人工膝关节置换术后为什么会出现伤口愈合不良_王自洲医生的语音科普

伤口愈合不良包括伤口边缘坏死，皮肤坏死，皮肤糜烂，窦道形成，切口裂开，血肿形成，这种并发症的发生率为2%〜37%。

1，原因

①周身因素：病人服用激素、糖尿病等皮肤营养不良的高危因素；②手术局部因素;包括选择切口不当，皮下潜行剥离过多等。

2，处理

一旦发生伤口愈合不良迹象，应及时处理，方法：①血肿较小时可保守治疗，较大的予以清除；②切除伤口坏死的边缘,坏死皮肤，窦道，彻底清创闭合伤口。创面较大，直接闭合困难者可行植皮，用皮瓣，筋膜皮瓣和肌皮瓣转位覆盖。

3，预防

①应作膝前正中切口或轻度弧形切口，对原手术切口尽可能沿用;②手术操作尽量少作皮下潜行剥离，减少外侧髌骨支持带松解;③切口关闭前应彻底止血，防止血肿形成；④闭合伤口时，膝关节应屈曲35度；以减少膝关节伸直时伤口边缘的张力；⑤皮肤条件较差者应延迟功能锻炼时间，放慢康复进度。

人工膝关节置换术后为什么会出现伤口愈合不良