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• 青光眼用什么眼药水

  对于治疗青光眼，我们临床上主要是用药物治疗，药物就是长期的，点降眼压的眼药水，那么降眼压的眼药水，有很多的种类，比如说我们最古老的眼药水，就是拟胆碱能眼药水，它的代表药物就是毛果芸香碱，它也叫缩瞳剂。但是由于这类的药物，这个药物的这个副作用，也相对来说比较大，比如说它会引起瞳孔的后粘连，会引起白内障的这个，加速白内障的发展，所以现在临床上，已经不是一线用药了。第二类眼药水，包括β肾上腺素能阻断剂，这类药物的代表，就是美开朗、赛马酰胺，或者是贝他根这类药物，主要是通过抑制房水的生成，起到了一个降眼压的作用，这类药物的副作用，它会引起心动过缓，会诱发哮喘。另外这类药物有一定的飘移性，也就是说比如说我用上赛马酰胺，用一段时间，可能对这赛马酰胺就不管用了，我还可以换成同类的美开朗，或者是换成同类的贝他根。我用一段时间，我还可以再换回来。第三类的药物，就是α受体激动剂，这类药物的代表就是阿法根，阿法根它是通过，减少房水的生成，增加了房水通过巩膜，葡萄膜途径的代谢，另外它还有起到一个，保护视神经的作用。第四类药物，就是碳酸酐酶抑制剂，它的代表药物，就是派立明，派立明它主要是通过抑制房水生成，来起到降眼压的作用，但是它的主要作用，是可以跟其他药物合用，起到了一个增加其他药物的，这个药效的这么一个功能。另外对磺胺过敏的人，是不能用派立明的，还有一种药物叫作，前列腺素衍生物，这类药物是目前临床上使用最广的，它的降压幅度也是最大的，副作用也是最小的，这类的药物包括苏为坦、适利达、卢美根，它主要是通过增加了巩膜、葡萄膜的代谢途径，来增加了房水的排出。这个药物的副作用，就是刚开始点的时候，会有眼睛红、眼睛痒的症状，但是点过十天到半个月以后，这种红、痒的症状就会逐渐缓解。另外这类的药物，点的时间久了，它会引起睫毛变黑变长，会引起眼圈发黑，其他的就没有什么副作用了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 14321次

• 青光眼的病因

  青光眼的病因，青光眼是一类重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分为原发性、继发性和先天性青光眼，那么原发性青光眼呢，是没有确切的病因的，它主要和自身眼球的发育结构有关系，对于远视眼、高度近视眼，有青光眼家族史的人群呢，应该注意眼科检查，便于早期发现和治疗。继发性青光眼呢，主要是继发于一些眼科疾病，比如说角膜炎、葡萄膜炎，眼外伤、眼晶状体脱位等等，还有一类是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指婴幼儿时期，眼球结构发育的异常，导致这个房水排出通道，出现问题，引起眼压升高，那么这类青光眼，往往发病年龄比较低，症状不是特别明显，所以家长呢，要特意注意观察孩子的眼睛，以便于早期发现和治疗，能够给孩子，留下挽救视力的机会。

  

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  郭春英 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-15 5548次

• 青光眼禁用阿托品
  阿托品禁用于青光眼，青光眼是病理性眼压升高伴有肿胀、眼痛、头痛，视野缩小、视力下降、视神经损害的眼部症状。青光眼禁用阿托品，是因为阿托品可以阻断眼泪平滑肌的神经兴奋，而使这些平滑肌松弛出现瞳孔散大的症状。阿托品为抗胆碱药物不管是局部用药，还是全身使用均可导致瞳孔散大和睫状体的麻痹，并且作用时间比较长而持久。老年人由于晶状体改变一旦不当使用阿托品，就容易导致眼压急剧的升高引起青光眼的急性发作。
  语音时长 1:05”
  张雪雁 主治医师济南市第二人民医院

  2018-11-08 4569次

• 青光眼能用阿托品吗
  一般来说青光眼患者不能够用阿托品散瞳，但是临床上有一种特殊类型的青光眼是可以使用的，这种青光眼就是恶性青光眼，闭角型青光眼药物治疗或手术治疗后，眼压不但未下降反而升高，病情更重，这种就称为恶性青光眼，又称为睫状环阻滞性青光眼，这是一组多因素的难治性青光眼，可为原发性也可以是继发性的，多见于眼前段手术，比如说青光眼、白内障等等，也可见于缩瞳剂治疗，以及自发性的好发于小眼球短眼轴大晶状体的闭角型青光眼患者。对于恶性青光眼一旦确诊，应该立即积极采取措施恢复以恢复前房、建立眼压，一般来说药物治疗主要就是睫状肌麻痹剂，一般可以用阿托品药物来进行散瞳；还有就是降眼压治疗；第三个就是糖皮质激素抗感染治疗；还有除了药物治疗之外，还可以进行激光治疗。所以说，青光眼如果是恶性青光眼是可以使用阿托品的。
  语音时长 01:23”
  宋晗 副主任医师黑龙江省医院

  2019-04-29 6143次

• 青光眼能用阿托品吗
  病情分析：青光眼是不能用阿托品，阿托品在眼科中主要是起到散瞳作用，青光眼患者眼压本身就高于正常人，如使用阿托品会加重病情，使患者眼部更加疼痛难忍。意见建议：青光眼的治疗，关键在于降低眼压，眼压过高会引起头疼，视力下降，视野模糊，严重可导致失明。青光眼患者要在医生的指导下，接受正规治疗，切不可盲目用药。
  兰守夕 主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院

  2020-06-18 3304次

• 点阿托品会得青光眼吗
  病情分析：点阿托品滴眼液是有可能诱发青光眼的，阿托品滴眼液具有扩大瞳孔的作用，而瞳孔扩大后，周边部的虹膜组织会堆积在房角部位，有可能引发房角关闭，造成房水循环紊乱，引发眼压升高，导致青光眼发病。意见建议：一旦青光眼发病后，患者可以通过在眼部点硝酸毛果芸香碱滴眼液，缩小瞳孔，拉开房角，降低眼压，从而治疗青光眼，如果药物保守治疗效果不好，就要考虑通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-10-30 1803次

• 青光眼为什么不能用阿托品
  青光眼患者禁用阿托品的原因一般在于其具有扩瞳作用，可能导致眼压升高，进而加重病情。阿托品会导致瞳孔扩大，这可能会阻塞房水的正常流出，使得眼内压力上升。青光眼患者的眼压本就高于正常值，使用阿托品可能进一步加剧眼压的升高，对视神经造成不可逆的损
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-02-12 0次

• 青光眼为什么不能用阿托品
  青光眼不能用阿托品的原因，阿托品这种药物属于睫状肌麻痹剂，可以起到散大瞳孔的作用。如果是青光眼的病人，一旦将瞳孔放大，很容易诱发青光眼的急性发作。所以，这类药物是青光眼病人的禁忌药物，是一定要避免使用的。常用的睫状肌麻痹剂包括阿托品、复方托吡卡胺滴眼液或者山莨菪碱这些药物都不可以使用。一旦导致了青光
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-01 689次