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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5756次

• 心绞痛的症状

  心绞痛是成人最常见的心脏病，也就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种。如果心绞痛严重了，反复发作，可能会造成心肌梗死，所以对心绞痛要重视。最常见的症状就是劳力性的胸痛，病人在静息的时候可能没有事，在活动以后，比如爬楼、上坡，或者体力活动的时候，会出现一些胸闷、胸痛症状，主要位于胸骨后，同时放射到左肩，有人还放射到下颌部。含硝酸甘油以后或者休息以后，这种症状就会得到缓解。这是最常见的一个心绞痛的症状，就是劳力性的胸痛。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 27914次

• 心绞痛常见部位
  心绞痛常见的部位一般都是胸骨后或胸骨体上段或中段之后的压榨样闷胀性窒息性的疼痛，也可以波及大部分的心前区，可放射至左肩，左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可有濒死感，往往迫使病人立即停止活动，重者还可出汗。疼痛历时1到五分钟，很少超过15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油，疼痛在1到2分钟内消失，很少会超过五分钟。一般在劳累，情绪激动，比如发怒，着急，过度兴奋，受寒，饱食，吸烟的时候发生，贫血，心动过速或休克的时候，也可诱发。对于不典型心绞痛，疼痛可位于胸骨下段，左心前区或上腹部，放射至颈部、下颌部、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅在左前胸不适，发闷感，一般见于老年患者和糖尿病患者。
  语音时长 01:18”
  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-08-11 1605次

• 心绞痛发作部位
  心绞痛的典型部位是在胸部正中之后，疼痛的范围不是局限的，约有拳头和手掌的大小，可累及心前区，界限不很清楚，经常会放射到左肩、左臂内侧达无名指以及小指，或者是向上放射至颈、咽、下颌骨、下牙齿以及面颊，偶尔会见到放射到头部的情况，向下会放射至上腹部，少数也可放射至左肩胛骨和向右放射至右肩右臂，甚至是手臂内侧。一般来说，每次发作的疼痛的是相对固定的。心绞痛是冠状动脉的供血不足、心肌急剧的暂时的缺血以及缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，但是心绞痛发作的典型部位为胸骨体中上段之后，其他部位均为不典型的部位。
  语音时长 1:37”
  冯明静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 2395次

• 心绞痛在哪个部位
  心绞痛是心脏缺血反射到心脏身体表面所感觉的痛觉，特点为前胸阵发性压榨性的疼痛，可伴有其他的症状，疼痛的主要部位位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时也常发生，每次发作持续三到五分钟，可一日一次，也可一日多次，休息或使用硝酸酯类的制剂后消失。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-21 2401次

• 心绞痛是哪个部位
  病情分析：心绞痛常见的部位是心前区或者胸骨中下段，可以伴有上肢或者肩背部放射痛，可以伴有咽喉部紧缩感、牙痛、腹痛等等。意见建议：如果出现以上部位的胸闷胸痛，尤其是活动过程中发作，经过休息几分钟或者十几分钟缓解，需要警惕冠心病、心绞痛，需要查血脂、血糖、心电图、颈动脉彩超、心脏彩超帮助诊断，必要时行冠脉造影检查帮助确诊。
  童文娟 主治医师重庆市江津区中医院

  2020-06-29 1302次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛疼痛部位一般会在心前区、胸骨的正后方的部位。心绞痛主要是以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的疾病，一般发生在心前区、胸骨的正后方的部位，引发的原因很多，可能与心肌缺血、心肌梗塞等因素有关，通常会出现心前区闷痛、胸痛、背痛或者出现放射性疼痛，如果不及时治疗，可能会出现心室颤动，严重者会导致猝死，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-07 235次

• 心绞痛疼痛部位
  心绞痛患者主要疼痛的部位是，胸骨体上段或中段之后，还会波及到心前区，有手掌大小范围，界限不是十分清楚，常常放射至左肩，左臂内侧达到环指和小指，或者疼痛到咽部，颈部，背部，上腹部等。出现疼痛的症状时，胸部常会感到压迫发闷或紧缩感，也有的患者会出现烧灼样痛或钝痛，严重的还会有濒死的恐惧感觉，心绞痛发作时
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-14 2274次