急性肾小球肾炎的发病原因主要是见于感染以后发病,其中常见的致病菌为溶血性链球菌,偶尔会见于葡萄球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌以及原虫感染,包括血吸虫,临床上以急性链球菌感染以后,急性肾小球肾炎最为常见,对于发病机制目前尚不完全清楚,考虑主要就是在急性期为免疫复合物疾病,并以抗链球菌抗原的抗体形成及补体免疫复合物覆盖肾脏为标志。
一般情况下,急性肾小球肾炎有前驱的链球菌感染病史,然后产生免疫反应,疾病早期循环免疫复合物阳性,血清补体下降,再就是肾小球系膜区及毛细血管绊沉积一些颗粒状物质,另外肾小球免疫沉积物能激活补体系统,补体在炎性细胞介导下参与了引起肾炎的免疫反应。