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• 什么情况下急性胆囊炎需要手术？

  急性胆囊炎是一个胆囊急性的发病过程，急性胆囊炎一般来说，它也有不同的原因导致的，大多数还是结石性的，就是胆囊里头有结石，不管是大的结石或者说小结石，有的甚至一些结石，嵌顿在胆囊壶腹部或者是在胆囊管嵌顿，这个都可能会引起胆囊内的胆汁引流不畅，诱发急性胆囊炎。所以这种情况下，如果病人来了以后，我们通常会让他，首先是要禁食水，别再吃喝了，这样同时给他一些，比如说抗生素的一些解痉的治疗、补液治疗，通过这些治疗看看是不是能缓解。因为有的情况下，有的病人，如果不能耐受手术的一些并发症，比如一些心脑血管病或者呼吸系统疾病，不能手术的情况下，我们只能采取保守治疗的情况下，可能就需要上述这些相应的治疗，同时看看能不能改善合并症的这种情况，让他手术耐受性如果提高的话，看看能不能考虑手术。还有一种情况，有些病人确实是不能接受手术的情况下，我们只能采取保守治疗，但是一般来说，如果病情来就诊时间，发病时间比较短，通常我们认为是72小时之内是比较适合来进行手术的，如果明确有胆囊结石和急性胆囊炎的情况下，还是争取能够尽早的积极手术，这样的话手术的安全性也是比较高一些.如果说超过72小时时间长一点，要看病人具体的情况，要根据病人的CT、B超，这些影像学资料来全面评估一下胆囊区域病理发展的情况，来看看他的手术相对是不是比较安全，或者手术是采取什么样的方式来做，这样的话能手术的患者，还是尽量手术，如果确实炎症重，手术时机也不太合适的话，可能只能是采取保守治疗，等急性炎症消退以后，相对来说局部炎症好转，吸收以后再进行择期手术。另外如果保守治疗，不能缓解的话，又不能耐受手术的话，这种情况怎么办，这种情况可能只能通过其他的减压的手术，也就是可以考虑经皮肝穿这种胆囊内放置引流管或者手术，进行胆囊造瘘来缓解他的急性炎症以后，日后在二期进行胆囊切除术。

  

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  丁雪梅 副主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-08-01 2951次

• 什么情况下需要洗牙

  如果看到了患者有牙龈红肿，有牙周的问题的时候都会建议洗牙。当然了洗牙不是一个急症，也不是马上就需要处理，但是有些情况下必须先洗完牙才能够再进行其他的治疗。比如邻面，尤其是靠近牙龈端的龋齿，老年人这种情况是很常见的，因为老年人的根面龋发生率是非常高的，同样是因为没有定期洗牙，维护的不好，所以牙周组织退缩以后牙根面暴露，而且食物嵌塞以后容易龋坏，这种情况下肯定得先洗完牙，然后才能进行牙体充填，否则炎症的情况下会有渗出的，大量的血性和炎性渗出是影响黏接的。另外在牙体修复的时候也是一样的，在牙体修复的时候如果不做大量牙齿的清除，硬膜就不会清晰，硬膜的范围也不准确，所以将来做活动义齿修复、固定义齿修复都达不到很好的效果。

  

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  谷宇新 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-07-27 2358次

• 狭窄性腱鞘炎什么情况下需要手术
  当出现狭窄性腱鞘炎的时候所采用的治疗方法往往有手术和非手术的方法，非手术的治疗一般是很有效果的，在平时的时候可以尽量减少手腕部位的活动，用外涂的方式来进行活血化瘀等，也可以去药店买贴膏药来贴达到痊愈的效果，还可以采取封闭的方式来进行治疗，这种方法就是针对疼痛部位进行药物的注射来进行治疗，还有一些病情比较严重，通过保守的方式不能得到有效的治疗，根据患者的自身情况来选择局部麻醉的方式进行手术治疗，儿童狭窄性腱鞘炎一般非手术治疗效果疗效差，一般都是给予手术治疗。
  语音时长 1:28”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-28 1864次

• 喉癌什么情况下需要手术
  第一个方面，就是喉癌比较早的，早期喉癌目前主要的治疗方法就是手术切除，总体来说手术治疗效果比较好的，出现局部复发或者远处转移的概率比较低的，5年生存率也比较高的。第二个方面，就是中晚期的喉癌也可以考虑做手术切除，但是手术之后很大一部分患者需要进行放射治疗或者是化学治疗，因为只有通过这种综合性的治疗方案，才能获得比较好的治疗效果。相对来说，就有助于降低局部复发或者远处转移的几率。第三种情况，如果已经出现了远处转移或者是出现了比较晚期的病情，患者身体状况比较差的，就不建议手术，可以考虑进行放射治疗或者是其他的辅助性治疗。
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  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-01-05 2184次

• 什么情况下颈动脉狭窄需要手术治疗
  病情分析：通常来说，如果患者发病后没有明显的症状，但是狭窄程度超过70%，推荐手术治疗。另外，如果患者症状表现明显，同时狭窄程度超过50%，也需要通过手术治疗。所以患者发病后，要及时去正规的医院就诊并通过血管造影，ct检查，ct血管造影检查等明确病情的严重程度。意见建议：在日常生活中建议患者养成锻炼身体的好习惯，增强自身的体质，同时也要适当的多喝水，促进新陈代谢。饮食要搭配合理，不暴饮暴食。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-07-20 903次

• 喉癌什么情况下需要手术
  病情分析：第1个方面，早期喉癌患者不愿意做根治性放射治疗的，可以考虑手术；第2个方面，中晚期的喉癌患者，一般是建议首先考虑手术治疗，根据病情的严重程度，还有可能需要结合术后的放射治疗和化疗。意见建议：喉癌患者在发病之后建议尽快就诊，评估病情的严重程度，然后进行针对性治疗，治疗结束之后建议定期复查，观察治疗效果，在饮食方面建议清淡一些，不能抽烟，不能喝酒。
  李睿 主治医师成都上锦南府医院

  2020-07-22 1501次

• 痔疮什么情况下需要手术
  痔疮患者当出现痔核反复脱出、经常便血、痔核嵌顿的情况下需要手术，一旦患病需要及时配合医生治疗，避免延误治疗时间，加大治疗疾病的难度。痔疮是临床上常见的一种肛肠疾病，该病的发生与经常便秘以及不良的排便习惯有关，会使肛门部位的静脉回流不畅，引起痔核脱出。如果痔核反复脱出，用手不能够将其回纳，而且经常出现
  李辉 主任医师中日友好医院

  2024-07-23 0次

• 牙周炎什么情况下需要手术
  牙周炎我们做的最多的牙周手术叫做牙周翻瓣术，哪些情况需要做牙周翻瓣术呢，比如有深的牙周袋或者是有复杂性的牙周袋，经过基础治疗之后，牙周袋仍然在五毫米以上，而且用探针探诊的时候还有出血的患者，我们就可以做牙周翻瓣术。如果牙周袋袋底超过了膜龈联合，不能够做牙周袋切除术的患者，我们也可以做牙周翻瓣术。有骨
  景泉 副主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2022-01-21 335次