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冠心病_心脏房颤 _心率过快

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医生主讲实录

冠心病合并房颤,是最常见的一种疾病,尤其是合并心率过快心脏房颤是非常多见的。

对于这种情况,首先恢复窦性心律,是房颤治疗的最佳结果,只有恢复窦性心率,才能达到完全治疗房颤的目的。所以对于任何房颤的病人,发病48小时之内就应当应用安定酮推注或者是泵入的这种方法来恢复窦性心律,发病已经超过了48小时,要应用抗凝药物治疗三周,之后用安定酮恢复窦性心律,恢复后再继续抗凝四周。

如果不能恢复成窦性心律,但是心室率还是比较快,可以用药物来减慢较快的心室率,药物可以选择β受体阻滞剂,毕索洛尔,美托洛尔等等,还可以选择洋地黄类制剂,比如说西地兰,地高辛,但是对于急性心肌梗死的病人洋地黄是禁用的。

在控制心室率的同时,我们还要防止血栓形成和中风的风险,要应用抗凝药治疗,尤其是合并冠心病的时候,要对病人进行血栓形成风险和出血风险的评分,从而选择合适的抗栓治疗方案,预防脑中风发生,预防冠心病心肌梗死缺血性心肌病,心力衰竭的情况的发生,所以要一定要选择合适的治疗方案。

以上内容仅供参考

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