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房颤早搏冠心病都有

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医生主讲实录

如果一个患者合并有冠心病、房颤、早搏这种情况,那么首先要明确一下冠心病的严重程度,我们可以通过冠动脉造影来明确下血管狭窄的程度,从而得出一下早搏和房颤是否与冠心病血管狭窄有关系。

如果有关系可以明确之后,如果狭窄到75%以上,那么我可以通过介入治疗或是搭桥手术,来从根本上解除冠心病心肌缺血的这种风险,有房颤和早搏治愈的可能性。

如果说明确了血管狭窄并不是很严重,没有超过75%,在70%,甚至75%以下,那么这种病人要首先看一下房颤和早搏的情况,是快心率还是慢心律。如果是快心率那么可以降低心室率,通过应用倍他乐克或者是胺碘酮来控制房颤和早搏。

但是对于冠心病要用抗血小板聚集、活血化瘀、改善供血、扩冠然后降低心肌耗氧等等之类的治疗。但是如果合并的是永久性的房颤,那么可以选择新型抗凝药物或者是华法林来进行抗栓治疗。

还是说如果冠心病并不是很重,那么只选择一种抗凝药物治疗就可以了。如果血管背面很重,放了支架,那么又合并房颤,要选择抗凝药物加抗血小板聚集药物联合治疗才可以。

以上内容仅供参考

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