急性心肌梗死属于急性冠状动脉综合症,心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯类药并不能缓解,但有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克、心功能不全、心力衰竭常可危及生命。
急性心肌梗死的症状与稳定型心绞痛十分相似,突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,少数患者没有疼痛或疼痛位于上腹部,疼痛严重程度的持续时间增加出汗心悸可达数十分钟,发作时出汗、恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、心悸或呼吸困难休克,含服服硝酸甘油不能完全缓解。诱因有过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、大便便秘、吸烟或过量饮酒等。
目前急性心肌梗死分为四全堵塞血管腔,表现为非st段抬高心肌梗死,完全堵塞管腔表现为st段抬高心肌梗死,后者的临床症状主要有剧烈而持久的胸骨后疼痛,时间可能超过十五至三十分钟,服用硝酸甘油往往不能缓解发热、胸闷气短、烦躁不安、大汗淋漓,严重者可发生意识丧失甚至猝死。