对于房颤尤其是合并心腔结构改变,通常常规的导管消融很难达到治疗目的,可能需要外科干预,甚至内外科联合干预来达到治疗目的。
尤其是由冠心病引发的房颤,通常房颤发生的时间非常长而且心房容易变大,这个时候单纯做消融术效果并不很明显,所以我们要做一种内外科一站式杂交消融术。
第一、外科主要是这种微创消融治疗,主要治疗阵发性和特发性的房颤,症状明显的持续性房颤,以及抗心律失常药物治疗无效或者是不能耐受药物治疗的房颤,而且存在、华法林、阿司匹林等抗凝、抗血板治疗的禁忌,忌有血栓栓病的病史。但是对于房颤持续了两、三年以上或者反复做导管消融术后仍然反复复发,这个时候,可以选择做内外科联合一站式的杂交治疗。
首先能用消融术,消融中所形成的损伤更加确切持久;
第二、术中可同时实行左心耳的切除术,从而从根本上消除了因房颤而导致的血栓形成和栓塞风险;
第三、便于对心外膜迷走神经节进行消融;第四最大程度上消除房颤维持的土壤,是目前成功率最高的一种杂交式的消融术。