溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎或者特发性结肠炎,是一种原因不明的炎症性结肠病,主要病变累及直肠、乙状结肠,也向大肠近端连续不间断的逐渐扩展,遍及整个结肠和末端回肠,青壮年多见,病因迄今不完全清楚。多数认为与自身免疫因素和遗传因素有关,感染和精神状态是其触发因素。饮食失调、过度疲劳亦为本病复发的常见诱因,临床症状轻重与病情严重程度相关。
1.有腹泻,每日数次至数十次,甚至大便失禁。大便可为稀水样、黏液血便或完全血变,多伴有黏液,5%左右的病人可有便秘。
2.腹痛,为隐痛或者左下腹绞痛,轻型或病变期间歇可无腹痛或仅有腹部不适,里急后重系直肠受累的结果。验血,其他症状可有发热、贫血、消瘦、低蛋白血症、血沉快、水电解紊乱、精神焦虑或神经衰弱等,伴有食欲不振腹胀,重症病人可伴恶心、呕吐。体征轻型甚至中型患者大多数无阳性体征,部分患者受累肠段可有轻度压痛,有些患者可触及痉挛和肠壁增厚的乙状结肠。
临床上与本病鉴别的疾病比较多,比如慢性细菌性痢疾等等。总之,只要通过依据病史、症状、体征及必要的辅助检查则溃疡性结肠炎的诊断与鉴别并不困难。