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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3784次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2768次

• 急进性肾炎如何诊断？
  如以严重的血尿、突出的少尿及进行性肾功能衰竭为表现者应考虑本病。凡怀疑本病者应尽早肾活检，如50%肾小球有新月体形成，诊断则可成立。因本病是由不同病因引起的综合征，确定原发病因具有极为重要的临床意义。应根据临床表现结合肾活检病理及实验室检查确定诊断并明确病因。急进性肾小球肾炎的诊断要点：1.临床上有急进性肾炎综合征的临床表现。2.肾活检病理有大量肾小球新月体形成（>50%）。3.除外其他原发性肾小球疾病。4.除外继发性肾小球疾病。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-25 1564次

• 急进性肾炎如何诊断？
  ​急进性肾炎诊断包括：一、组织病理学诊断。二、病因学诊断。该病进行性进展，肾脏呈进行性缩小，临床医生怀疑为急进性肾炎应紧急行肾穿刺，肾穿刺前血肌酐大于四百微摩尔每升，应行血液透析，确保肾穿刺顺利进行。新月体肾炎病理诊断标准必须强调两点：一，新出现的新月体为闭塞肾上球囊腔50%以上的大型月体，不包括小型或部分新月体。二，伴有大新月体的肾小球数，必须占全部肾小球数的50%以上。因急进性肾炎并不是一个独立的疾病，而是一种临床表现和病理改变相似，但病因各异的临床综合征，因此在诊断新月体性肾炎时，应作出病因诊断，详细询问病史，积极寻找多系统疾病肾外表现，并进行相关检查，比如抗双链DNA抗体、抗核抗体等。
  语音时长 1:33”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1486次

• 急进性肾炎传染吗
  急性肾小球肾炎不具有传染性。急进性肾小球肾炎可分为三型，与抗GBM体阳性、ANCA相关性血管炎以及原发或继发性肾病，如系统性红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病等密切相关。此类疾病均为非感染性疾病，不具有传染性。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 1502次

• 急进性肾炎痊愈吗
  所谓急进性肾炎患者，一般是在数周至数月之内肾功能急剧的恶化。这种情况一般是肾小球有新月体形成，肾脏内有急剧的炎症反应，这种疾病经过正规规范的治疗是有希望恢复的，往往需要使用大剂量的激素或者是血浆置换等治疗方法，患者肾小球内的新月体有希望能够消减，肾功能最终有希望恢复或大部分恢复。也有些患者迁延成慢性肾衰而最终不能恢复。
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-02-05 2202次

• 急进性肾炎肺出血
  急进性肾炎肺出血，这种情况往往发病原因不明确，考虑跟过敏有一定关系。血内有循环抗肾小球基底膜抗体，以及免疫球蛋白和补体，呈线性沉积于肾炎球基底膜，造成肺出血，伴有严重进展的肾小球肾炎为特点。在临床表现上，往往会有呼吸道感染、会有反复的咯血，少数在肾炎以后出现咯血。患者会表现为蛋白尿、水肿、高血压的表
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 104次

• 不支持急进性肾小球肾炎的诊断
  一些诊断不支持急进性肾小球炎肾炎，比如：一、血栓性微血管病，包括溶血性尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜，急性产后肾衰、系统性硬化和恶性高血压等这类疾病。常伴有微循环溶血的表现，因而常有血小板减少，破损红细胞及其他贫血的实验室检查可见特殊的血管壁病理改变。二、这些试验有过敏史，白细胞尿中可发现大量
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 200次