急性胆囊炎必须依靠手术治疗么_杨智骏医生的语音科普

急性胆囊炎是由于胆囊管堵塞和细菌侵入感染而引起的胆囊炎症。临床特征为左上腹阵发性绞痛伴有明显的触痛和腹肌强直，约95%的病人合并有胆囊结石，这种疾病称为结石性胆囊炎。5%的病人为合并胆囊炎结石称为非结石性胆囊炎，其炎症的病因主要有三个：

（1）机械性，由胆囊腔内压力升高，使胆囊并及连麽受压缺水引起。

（2）化学性，磷脂酶作用于胆之内卵磷脂产生溶血卵磷脂，发生炎症。

（3）细菌性，由大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等基于胆囊类，其中细菌性炎症可占急性胆囊炎的50%至80%。

胆囊炎主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐、发热。患者首先出现右上腹痛，向右肩背部放射疼痛，呈持续性、阵发性加剧，可伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热寒战，高热不常见。

早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴肿结肿大时可出现黄疸。急性胆囊炎以外科手术为主要治疗手段，但术前易进行常规禁食、胃肠减压、纠正水电解质异常。感染者给予抗生素治疗，青霉素、头孢素、氨基糖苷类抗生素、硝基咪唑类或联合治疗。

急性胆囊炎必须依靠手术治疗么