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• 下肢静脉血栓

  大家好，我们今天探讨的一个话题，就是下肢静脉血栓，大家一提到静脉血栓，就感到比较恐怖一点，因为它和肺栓塞，和猝死联系在一起，常常人们都知道，静脉血栓它会跑的，也就是说会移动的，顺着血管，这是容易发生的，这种说法对吗，是对的，但是静脉血栓，人们就问了，哪些原因能够引起静脉血栓呢，我能不能预防呢，我们想探讨一下，引起静脉血栓的原因，在一百多年前，一个德国著名的病理学家，已经把这个问题给我们解答了，虽然经过了一百多年的发展，但是我们目前，对于下肢静脉血栓的，这种病因的探讨，还是这位伟大的病理学家，给我们画下来的框架，也就是主要是三点。第一点，高凝状态，也就是说患者的，咱们正常的血液是不凝的，为什么呢，因为血液里面它要流动的，但是那个血液一到出现了破口，人的血液都会凝固的，大家都有经验，如果说把手拉个口会出血的，你压一小儿，它很快血液就停止了，也就是说人体的血液内，有促凝的和抗凝的，这两种矛盾的体在，所以说这两个保持动态的平衡，血液就可以通畅地流动，当抗凝的因素减弱了，促凝的因素增强了，这时候就出现这种高凝状态，就是说很容易出现血栓，这是他长血栓的第一个原因。第二个原因就是血管损伤，为什么血管它在里面，它流淌着，它不长血栓，它一旦血管破了，流到体外，别管是人体的血液，或者是动物的血液，都迅速地凝成了血块了呢，这是由于在人体的血管内，它的内膜叫个内皮细胞层，这一层分泌许多的抗凝的物质，也就是说有这一层膜保护着，人的血液它在血管内的流淌，它不会产生血栓的，这是常见的第二个原因。第三个原因就是血液成分的变化，也就是血液内的成分发生了变化，血液内促凝的物质增加了，抑制的物质减少了，这个时候就很容易再长血栓，这是三个最重要的机理，当前围绕着这三个方面，许多因素就可以引起血栓，比如说咱们现在的生活条件好了，坐高铁，咱们坐飞机，尤其是经济舱，就容易长血栓，为什么呢，它制动了，它流速慢了血液，它容易沉积的了，长血液，所以说长血栓，不是说常常不是说，这三个因素都起作用，常常是其中的一个，或者是两个在起作用，当某一个疾病，引起这一到两个原因，发生变化的时候，就容易出现血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 21116次

• 深静脉血栓能不能溶栓

  深静脉血栓能不能溶栓，溶栓在国际上是有争议的。对于静脉血栓来讲，国际上最权威的指南，叫ACCP第10版的指南，推荐抗凝仍然是深静脉血栓的，首选治疗方案。溶栓包括静脉溶栓和手术溶栓，叫CDT导管溶栓，都没有作为一线推荐。静脉溶栓像通过输液，滴注尿激酶或者是RTPA，因为副作用比较大，出血反应比较重，目前已经早已不作为一线的推荐。目前新的导管溶栓，就是通过腘静脉或者是颈后静脉穿刺，然后放一根导管到血栓的部位，持续的释放溶栓药物，很多地方在做，但是它的疗效没有比单纯抗凝更优越，所以没有做一线的推荐。现在新的叫PMT的吸栓，可以快速的清除血栓负荷，有一定疗效，目前的临床试验正在开展中。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 4408次

• 下肢静脉血栓溶栓治疗
  一般来说，当患者得了下肢静脉血栓，是需要进行溶栓治疗的，而且，溶栓的药物包括尿激酶或者是链激酶，而且需要注意的是，患者所使用的药物剂量，一定要根据患者的病情而定，而且，在溶栓治疗期间，一定要监测患者的生命体征；另外，一定要监测患者的凝血功能，因为在溶栓治疗的过程当中，有的患者会出现出血的现象，所以，这时候必须要引起足够的重视及警惕。而且，在整个治疗过程当中，一定要对患者进行良好的护理，这样能够促进患者快速的康复，而且，经过积极的溶栓治疗，下肢静脉血栓的患者恢复是良好的，预后也是相当不错的，而且，经过积极的治疗之后，患者即使痊愈了，也建议患者定期到医院进行复查随诊，动态地监测患者的病情变化才好。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:16”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-08 3806次

• 静脉血栓如何溶栓
  静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的药物，这种溶栓是全身性的溶栓，安全性比较高，但是效果相对差一些。还有经介入的方式将溶栓导管直接插入血栓，使血栓和溶栓药物能够直接接触，使血栓溶解，打碎，达到溶栓的目的，这种手段一般效果好，但是也容易出现出血的风险，这个大家一定要注意。到底是选用哪种治疗方法治疗，必须要根据患者自身的一个病情情况，然后选择合适的治疗方法来进行治疗，缓解症状。
  语音时长 01:16”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-11-12 5517次

• 下肢静脉血栓禁忌什么
  病情分析：通常情况下有下肢静脉血栓的患者是需要禁忌推拿，按摩或者热敷等理疗的，有可能会出现血栓脱落的情况。另外病人还需要禁止吸烟饮酒，禁止吃一些高糖，高脂肪或者辛辣刺激性的食物。意见建议：建议病人在饮食方面应该吃一些容易消化，富含膳食纤维的食物，然后如果有明显胸闷，胸痛或者肢体沉重，乏力等临床症状需要及时的就诊。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-03 2502次

• 静脉血栓如何溶栓
  病情分析：静脉血栓一般情况下可以选用肝素以及阿司匹林这类具有溶栓抗凝功效的溶栓治疗。另外还可以通过外科手术的方法，用血管镜微创手术将血栓取出，静脉血栓是常见疾病，一般需要依据静脉血栓的严重程度，选择合适的治疗方法。意见建议：患有静脉血栓，应定期完善静脉X光和CT检查，了解静脉血栓的生长情况，了解血栓对静脉壁的损伤情况。患有静脉血栓，要保持静脉放松，然后积极预防静脉外伤。
  高建军 主任医师潍坊市妇幼保健院

  2023-04-07 601次

• 静脉血栓如何溶栓
  静脉血栓的溶栓治疗是治疗急性静脉血栓非常重要的一个手段。它可以消除血栓、溶解血栓，溶栓治疗的患者尽量要在早期进行溶栓，在血栓形成的72小时之内溶栓效果是最好的。一般情况下溶栓治疗分为两种方式，一种是经过外周静脉溶栓，另外一种是经过介入手术直接溶栓。经过外周静脉溶栓，大多数是通过外周静脉直接泵入溶血的
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 959次

• 下肢静脉血栓溶不掉怎么办
  下肢静脉血栓溶不掉可以在医生指导下放置腔静脉滤网、手术治疗、介入治疗等。下肢静脉血栓经常会导致肺栓塞，可以置放腔静脉滤网，防止脱落的血栓掉入肺动脉；手术治疗，进行开放手术去除血栓；介入治疗，可以进行腔内微创治疗，在血栓部位放置导管进行局部溶栓，也可以通过机械吸栓将血栓吸除。下肢静脉血栓考虑是由于血管
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-03-24 879次