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• 青光眼如何确诊

  因为在临床上，青光眼的种类很多，有些青光眼，比如说急性闭角型青光眼，它的症状是非常明显的，非常典型的，体征也是非常明显的，那这类的患者，一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的，这种患者，他的症状也不是很典型，体征也不是很典型，所以这时候，医生往往会建议患者，经常性地到医院，来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有几项检查是非常重要的，第一就是眼压，我们正常人的眼压值是10到21，那么如果超过了这个正常值，或者是两个眼睛的压差，超过了5毫米汞柱，或者是24小时之内，眼压的波动超过了8毫米汞柱，我们都视为是异常的眼压。那这时候，我们就会建议患者，做一个角膜厚度的测量，因为往往角膜厚度厚的人，他天生的眼压就会高，还有我们建议患者，会做个24小时的眼压测定，看一看他一天之中，眼压的波动情况。如果眼压最高值，超过了30毫米汞柱，那即便这类患者，他的视野检查是正常的，我们也会认为，这类患者发生青光眼的可能性，会非常大，我们也会建议他，尽早的用上降眼压的药物。还有第二项，就是一个视野的检查，视野的检查，在青光眼的诊断中，是非常重要的，视野的检查，是衡量青光眼的金标准，它对于明确是否是青光眼，非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏，也是一个金标准，所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查，比如眼底的检查，我们通过裂隙灯，通过前置镜，通过立体像，通过OCT可以判断，有没有视神经纤维层的缺损，有没有杯盘比，盘沿的扩大，有没有视盘这种纤维状的出血，我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些，比如说UBM的检查，房角的检查，我们可以区分，到底是开角型的青光眼，还是闭角型的青光眼，这些检查综合起来，我们就是一个判断青光眼的标准了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 4217次

• 青光眼手术治疗方法

  青光眼的手术，种类也是非常多的，那么在临床上，我们就给它归纳为两大类，一类的手术，它的降压原理，是以减少房水生成，为降压原理，这类的手术，比如说包括睫状体光凝，或者睫状体冷冻手术，一般来说它是适用于，晚期青光眼，或者是难治性青光眼，另一类手术，它的这个原理，是增加了这个房水的流出。这类手术，又分为两大类手术，第一类手术是增加了，房水的内循环，就是我们最常见的，闭角型青光眼的早期，如果这时候房角还没有，仅仅是狭窄，或者是房角关闭的范围，小于180度，我们考虑可以给他做一个，虹膜根部切除术，或者是我们用激光的方法，做一个虹膜根部的打孔术，是让前后房的压力达到平衡。另一种就是我们常说的，小梁切除术，也就是滤过，外滤过手术，那这个手术的原理就是，如果房角狭窄超过了180度，或者是对于一些开角型青光眼，局部用药已经达不到，降低眼压的作用了。那么我们就要通过手术，建立一个外通道，让我们的这个房水，经过我们建立的通道，直接流到眼睛外面去，这类手术的特点，它降压效果是非常明显的。但是这个手术，有一定的失败性，因为我们的人，都是有自愈性的，我们想得很好，我们是想建立一个通道，让这房水流出去。但是由于这种疤痕的作用，或由于这种炎症的粘连，我们建立的通道，往往在后期，会被这种疤痕所封闭住，导致了这种手术的失败。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-02-26 5743次

• 青光眼如何手术治疗
  青光眼手术是眼科常见手术之一，手术的目的是通过在眼睛上做一个人工的房水引流通道，将眼睛内部多余的液体引流出来，然后眼压就可以得到控制，从而阻止视神经和视野的进一步损害。青光眼是由于眼睛内部形成的液体过多而排出不足从而导致眼睛内部液体循环功能紊乱，大量液体淤积的眼睛里，导致眼睛内部压力升高，长期高血压的话会逐渐压迫视神经造成视神经萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候视力也会出现下降最严重的情况可以导致完全的失明。对于青光眼这种情况早期咱们还可以使用药物治疗，例如常用的眼药水有马来酸赛马洛尔滴眼液，酒石酸嗅莫尼定滴眼液，布林左安滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，如果药物保守治疗然后就会压控制到安全水平就可以阻止和延缓视神经的萎缩和视野缺损，如果药物保守治疗效果不好的话咱们就要考虑手术治疗，只有这样才能将眼压稳定下来，保护目前残余的视功能。
  语音时长 1:33”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-10-31 2342次

• 青光眼 手术
  青光眼手术分为很多种，激光虹膜切除术目前已经大部分取代其他手术治疗。第一、而作为治疗闭角型青光眼的首选方法，其适应症为由瞳孔阻滞所引起的闭角型青光眼，一只眼确诊为原发性闭角型青光眼的对侧眼，手术虹膜切除术后，未将虹膜全层切透者，一眼抗青光眼术后发生恶性青光眼，对侧眼应实行预防性激光虹膜切除术。第二、激光周边虹膜成形术。亚激光周边虹膜成形术是围绕虹膜一周边激射一圈儿收缩灼伤，使虹膜机制收缩牵拉，使房角加宽开放。其适用于药物治疗无效的急性闭角型青光眼。不宜做虹膜切除术者，高频虹膜综合症与晶体有关的闭角型青光眼。激光小梁成形术的辅助治疗，小眼球预防发生闭角型青光眼，但对于严重的角膜水肿和无前房者禁忌。第三、亚激光小梁成形术。利用激光灼烧可达到降低眼压的目的，成为治疗原发性开角型青光眼的首选手术。
  语音时长 1:44”
  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-21 9702次

• 青光眼如何手术治疗
  病情分析：青光眼往往是可以手术治疗的，可以用激光或者是手术去除周边部的一部分虹膜，使房水能够顺利的引流出去，也可以进行小梁切开或者是小梁切除，这样能够解除小梁网的堵塞。意见建议：做完手术之后，一定要定期去医院复查，按时用消炎的眼药水或者眼药膏，一定要密切监测眼压，平时一定要保养好自己的眼睛，不要用手揉眼睛，不要过多熬夜，也不要吃一些辛辣刺激的东西。
  韩莎莎 主治医师东营市人民医院

  2020-06-24 803次

• 如何防治青光眼
  病情分析：防治青光眼就要注意避免情绪激动，避免在昏暗的环境中用眼，以免诱发青光眼发作。一旦出现了青光眼，则需要及时的通过使用盐酸卡替洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液等降眼压治疗，当药物治疗无法控制住眼压的时候，需要手术治疗，例如做复合式小梁切除术等。意见建议：建议怀疑有青光眼的患者，通过详细的检查来尽快确诊或排除青光眼，例如需要做眼压检查，房角镜检查，眼底镜检查，OCT检查，视野检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2022-07-17 1004次

• 青光眼手术
  青光眼现在在治疗中有手术治疗的方式，一般来说手术治疗效果也是因人而异的，有些人可能就会不适合手术的治疗方式。青光眼激光手术：优点：快速、很方便，不需要特殊的恢复时间，它可以在医生的办公室或诊所进行。眼部感染和常见并发症的风险很小。缺点：我不能马上知道结果。通常在手术后需要药物治疗。长期影响并不安全，
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-12-06 4313次

• 如何防治青光眼
  防治青光眼，首先要定期检查眼压、视野和视神经，尤其是有家族病史的人群。在生活中，要避免长时间在暗室环境，防止瞳孔扩大引起眼压升高。保持情绪稳定，避免过度激动、焦虑等情绪，因为情绪波动可能导致眼压变化。运动方面，选择散步等有氧运动，避免剧烈运动。饮食上，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少便秘对眼压的影响
  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-10-24 0次