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• 重症肌无力初期症状

  重症肌无力，是一个神经系统免疫性疾病，它的初期的表现，可以有肌肉的疲劳，肌肉的乏力，最后发展到无力，也可以有眼肌无力，眼睑下垂、遮盖角膜缘，影响视力等等，还可以有咀嚼方面的无力。吃饭的时候，特别吃一些比较硬的时候，咀嚼肌无力，开始还是有力量，后来慢慢的就没有力量。早晨可能表现的力量比较充足一些，到了下午，疲劳感非常强，可以有疲劳、乏力，最后发展到无力，还可以有其他方面的无力的症状。所以容易疲劳，眼睑下垂、咀嚼困难，上午轻、下午重等等，都是重症肌无力的早期的表现。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-04 7027次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 18982次

• 婴儿会得重症肌无力吗
  我们知道重症肌无力是一种以骨骼肌收缩无力为特点的获得性的自身免疫性疾病，最常见的受体就是乙酰胆碱受体抗体介导的一种免疫反应，重症肌无力患者在各个年龄阶段均可以发病，它的年平均发病率为8~20/10万人，所以婴儿也会得重症肌无力。重症肌无力的临床表现就是骨骼肌的收缩无力，这种骨骼肌的收缩无力具有波动性和易疲劳性的特点，患者的症状在早晨表现的较轻，在傍晚表现的较重，活动以后较重，休息以后减轻。眼外肌受累可见于80%的患者受累，受累以后就会出现眼睑下垂或者是复视，建议患者到正规医院的小儿神经内科就诊。
  语音时长 01:28”
  徐化利 主治医师滨州市中心医院

  2019-10-15 1571次

• 为什么会得重症肌无力
  重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性的疾病，临床上主要可以表现为部分或者全身骨骼肌肉的无力和易疲劳，活动以后症状会出现不同程度的加重，经过休息以后症状则可以得到减轻。一般重症肌无力这种疾病的患病率在100万分之77到150左右，年发病率在100万分之四到十一左右，女性的患病率会明显大于男性，大约男性与女性的比例是二比三，重症肌无力这种疾病在各个年龄段都有不同的发病率，而儿童以一到五岁的患者比较多见。重症肌无力的发病原因主要可以分为两个大类，一类是先天的遗传性，这种先天遗传性所导致的重症肌无力一般比较少见，与自身的免疫没有什么关系。第二类就是自身免疫性疾病，这类疾病是最为常见的疾病，而且这类疾病的发病原因到目前为止仍然不是特别的明确，但是大家普遍认为重症肌无力的自身免疫性病主要是与感染、药物以及环境的因素有一定的关系，同时重症肌无力患者中大约有65%到80%的会出现胸腺增生的情况，10%到20%的患者可能会伴发胸腺肿瘤的情况。
  语音时长 1:30”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-25 2070次

• 精神压抑会得重症肌无力吗
  病情分析：精神的压抑一般不会导致患者出现重症肌无力。因为重症肌无力的患者，往往是由于存在自身免疫功能的异常，这些患者容易出现神经肌肉接头递质的传递障碍。意见建议：建议此类患者要调整自身的情绪，要转移注意力，避免过度的紧张和焦虑。还要清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-28 801次

• 婴儿会得重症肌无力吗
  病情分析：婴儿也有可能会得重症肌无力，有一些婴幼儿如果是由于先天的遗传因素导致神经肌肉接头的递质传递障碍，那么信息就不能正常的传导，患者就容易出现全身骨骼肌的无力症状。意见建议：建议此类患者最好要到神经内科就诊，需要查明原因，还需要对症的应用相应的药物进行治疗。患者要保证饮食的营养和能量的供应，要注意防寒保暖，避免感冒受凉。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-04 1301次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重症肌无力
  甲亢的患者，因为存在自身免疫性的异常，有可能会使患者出现重症肌无力，因为甲亢和重症肌无力都属于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的异常，有可能会使患者产生攻击自己细胞的一些抗体，尤其是出现了乙酰胆碱受体抗体的患者，可以出现神经递质传递功能障碍，导致患者出现骨骼肌无力，如果患者有甲亢，出现重症肌无力的风
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 222次