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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 16880次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表现

  刚才说了，一型呼吸衰竭，就是严重的低氧血症，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血症的情况下，又合并了二氧化碳储留。什么叫二氧化碳，就是咱血气里边包括氧分压，和二氧化碳分压，低氧血症的时候是氧分压低，二型呼衰的时候，是二氧化碳分压也增高了，结果就不但有，我们叫氧合功能障碍了，还出现了通气功能障碍，其实二氧化碳的分压增高，就指的是通气功能障碍，什么叫通气功能障碍呢，就是气体不能够有效的，通过咱们呼吸给他进行交换，气体进出量是减低的，什么样的病人呢，哮喘的病人，大家听说过哮喘，在喘气的时候呼呼呼的喘，气体是不能够排出的，就会导致二氧化碳排不出来，就储存在肺里边，然后入血，就出现了二氧化碳储留，还有就是，好多像中枢神经系统，它不能调控，正常的呼吸节律幅度的情况下，就会出现二氧化碳储留，形成二型呼衰，还有好多严重的肺部疾病，肺炎，肺气肿，肺不张，脓胸，这些感染，还有就是心脏的病人，心脏功能不好会导致气体，在肺部进行的交换失常，还有就是心脏畸形会压迫气管，都会导致这些气体交换的问题。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 5521次

• 1型呼吸衰竭的原因
  病人的呼吸衰竭，按照血气分析，分为一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。引起病人一型呼吸衰竭的原因有以下几方面：第一，病人的肺的弥散功能障碍，比如间质性肺炎或者肺纤维化等等，都可以导致一型呼吸衰竭。第二，病人存在了肺通气血流比例失调，比如肺栓塞的病人，可以出现一型呼吸衰竭。第三，病人肺动静脉形成了分流的增加。第四，病人的血液系统的疾病，比如，重度的贫血以及一些严重的血液病，可以导致病人氧气在血里面的弥散的，溶解的障碍。第五，病人的氧耗量的增加等等。这些原因都可以导致一型呼吸衰竭。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 3080次

• 引起1型呼吸衰竭原因
  一型呼吸衰竭表现为血氧饱和度小于90%，氧分压小于60mmHg的呼吸衰竭，临床上常见于重症肺炎，肺栓塞，间质性肺炎等疾病，可以完善血常规，C反应蛋白，D-二聚体，胸部CT，肺动脉造影等检查，以进一步明确诊断。如肺炎导致的一型呼吸衰竭，主要以抗感染为主；如间质性肺炎导致的呼吸衰竭主要以糖皮质激素治疗为主；如肺拴塞导致的呼吸衰竭主要以溶栓，抗凝治疗为主。
  语音时长 01:11”
  万梦智 主治医师江西省人民医院

  2019-10-06 1362次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度吸氧（大于35%）。意见建议：吸氧装置通常有两种，一种是鼻导管或鼻塞，另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的优点是简单方便，不影响咳痰进食，缺点为氧浓度不恒定，容易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的优点是吸氧浓度较对稳定，对鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影响咳痰和进食。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-05 3108次

• 1型呼吸衰竭严重吗
  一型呼吸衰竭是一种严重的病理状态，一型呼吸衰竭是以低氧为主要表现的呼吸衰竭，患者的血气分析提示血氧饱和度低于60毫米汞柱，此时患者体内会出现明显缺氧的症状，表现为口唇紫绀，胸闷气喘，需要给予呼吸机辅助呼吸。导致一型呼吸衰竭的疾病，比如肺部感染。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-04 2501次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因为病人的各种原因，导致了肺的换气功能障碍，引起了病人的严重的低氧血症。一型呼吸衰竭的诊断标准是，病人在安静状态下，在不吸氧的情况下，在海拔水平面，测得的动脉血的血气分析提示，氧分压低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通过病人的氧合指数来判
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 147次

• 1型呼吸衰竭治疗原则
  一型呼吸衰竭吸氧治疗，由于这种类型的呼吸衰竭，是属于低氧性呼吸衰竭，所以在吸氧治疗的时候，一般使用浓度较高的氧气，比如浓度大于35%可以缓解低氧血症，可以避免引发二氧化碳潴留。在对于呼吸衰竭患者进行吸氧治疗的时候，其总的原则是要保证氧气分压，能够迅速提升到60毫米的苯柱，或者要保证脉搏的容积血氧饱和
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 183次