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冠心病不加以控制会发展的很快。冠心病患者最怕发生的就是心衰，然而从冠心病发展到心力衰竭仅五步，冠心病心绞痛发作，急性心肌梗死，缺血性心肌病，心脏收缩功能减退，心功能不全甚至心衰。因此要把握好中间的四大关至关重要。
第一关，心绞痛发作。心绞痛发作是心肌缺血的警报，临时口服一些扩张冠脉的药仅能解决心肌缺血的一时之需，而冠脉的狭窄程度却越来越重，所以一定要接受关规范的药物治疗。
第二关，急性心梗。一些冠心病患者经过规范的药物治疗后心绞痛人每天发作且发作时间越来越长，胸痛加重，是冠脉严重狭窄的表现，所以发生心肌梗死胸痛后12小时内通过冠脉介入手术，开通严重狭窄甚至闭塞的冠脉是最佳抢救时机。
第三关，缺缺性心肌病。如果冠心病患者没有进行规范治疗心肌长期供血不足导致心肌营养障碍，萎缩或大面积心梗后，心肌瘢痕形成最终心肌发生纤维化称为缺血性心肌病，除改善心肌缺血外还可在医生指导下服用延缓心室重建的药物，同时每年复查心脏彩超，监测心脏增大的情况。
第四关，心脏收缩功能减退。由冠心病导致的心衰治疗缺血是关键，手术尽早开通相关冠脉药物延缓冠脉狭窄进展，治疗缺血的同时也要控制心衰。可通过药物治疗，改善心脏的泵功能，充分药物治疗后，心衰仍见好，可通过心脏再同步化治疗提高心脏泵血功能。
