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• 慢性脓胸的病因

  很多患有慢性脓胸的患者都不太清楚自己为什么会患有疾病，那么我们就来说说慢性脓胸的病因到底都有哪些。1，比如说这个急性脓胸治疗不及时不恰当，如未能及时诊断、早期选用抗菌素不当和药物剂量调整不及时，或没有及时穿刺抽脓或做引流术，更多者因引流位置不当，引流管不在脓腔的最低位置，引流管太细，位置过深或扭曲、管腔被坏死组织堵塞等造成引流不畅，脓液潴留，形成慢性脓胸。2，手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入胸腔；加之肺长期膨胀不全，胸内残腔久久不能闭合，形成慢性脓胸经久不愈。3，胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。4，胸腔内有异物存留：如外伤、金属异物、骨片、衣服碎屑等异物存留在胸腔引起继发感染。5，结核性脓胸，有的是潜在的肺结核灶溃破，有的是胸壁结核内穿，未经有效的抗痨治疗或因胸膜增厚、钙化，抗结核药不能到达病灶，形成慢性脓胸，此类病人往往合并有混合感染。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3308次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 3449次

• 引起急性脓胸最主要的发病灶是什么
  引起急性脓胸最重要的发病灶是肺脓肿，致病菌大多为普菌。急性脓胸的治疗原则为抗感染治疗为主，以消灭脓腔、全身给予药物治疗、加强营养、补充血浆和白蛋白、维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。根据胸腔积液和血培养结果以及药敏实验的结果选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予。患者在患有急性脓胸的时候应该尽早到医院接受相关的检查，根据检查的结果在医生的指导下针对性的治疗。平时生活中要注意调节好自己的生活方式，生活要有规律、有节奏，患者要早睡早起、不要熬夜、多注意休息、保证睡眠时间的充足。其次饮食上可以适当多吃一些新鲜的水果或者蔬菜，多吃一些含高蛋白质、高维生素、营养价值比较高的食物。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-07 1547次

• 脓胸治疗中最主要的是什么
  脓胸治疗中最主要的是两点的：第一是控制感染。第二是将脓液早期的穿刺抽液引流出来。如果没有尽早的抗炎，脓胸是细菌感染的话，会导致感染越来越重。它可以继发的引起肺炎，胸膜炎，心肌炎，心包积液、大量的脓胸等等。对肺组织也明显的压迫，可以使肺组织有明显的低氧血症出现。所以就会有明显的胸闷，气促、发热、咳嗽、咳痰。如果是严重的后果，就是呼吸衰竭，就是重症肺炎的发生。另外就是脓液要尽早的抽出，因为它对肺有明显的压迫，只要把这些脓液抽出来，压迫就会逐渐的减小，可以使肺得到功能的恢复。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-06 1454次

• 引起急性脓胸最主要的感染途径
  引起急性脓胸最主要的感染途径，肺部炎症特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。当然还有其他途径进入胸膜腔，比如说肺脓肿或结核空洞直接破溃到胸膜腔，胸壁，肺或食管的外伤，纵隔感染扩散到胸膜腔。比如说食管自发性破裂或穿孔，膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔，菌血症或脓毒血中的致病菌，将血循环进入胸膜腔。医源性的感染，比如说胸腔穿刺或手术造成污染造成脓胸。在抗生素认识之前，肺炎双球菌，链球菌，葡萄球菌也是脓胸的主要致病菌。现在较为多见的致病菌为葡萄球菌，某些革兰氏阴性杆菌，比如说克雷伯杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌等。也可以为结核菌，阿米巴原虫和放线菌等特殊微生物感染。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 2302次

• 诊断脓胸的方法是什么
  脓胸主要是根据症状来进行判断的，会出现高热，呼吸困难，咳嗽气短等症状，可以定诊为急性脓胸，表现出全身性症状，如慢性贫血，消瘦乏力，严重者出现胸壁塌陷，脊柱侧弯，气短，呼吸困难等，可定义为慢性脓胸，常规检查，包括胸部x线片穿刺抽取脓液，进行细菌的培养，药敏实验等来诊断脓胸的。
  王鲲鹏 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-07 1901次

• 引起急性脓胸最主要的发病灶是什么
  引起急性脓胸最重要的发病灶是肺脓肿，致病菌大多为普菌。急性脓胸的治疗原则为抗感染治疗为主，以消灭脓腔、全身给予药物治疗、加强营养、补充血浆和白蛋白、维持水电解质和酸碱平衡及对症处理。根据胸腔积液和血培养结果以及药敏实验的结果选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予。患者在患有急性脓胸的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 330次

• 脓胸最主要诊断方法
  对于急性脓胸一，有肺炎、胸外伤和胸部手术史，发热、胸痛、咳嗽、气促、血液白细胞及中性粒细胞计数增多。二，有胸膜腔积液体征。三，胸部x线检查全脓胸大片致命阴影，中隔渐移，脓液较少，隔角消失，外高内低的活性阴影。四，超声，液性平段肯定亮部位具体表距离。五，胸腔穿刺抽出脓液可确诊，细菌培养可为阳性，注射美
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 111次