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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 4411次

• 肾小球肾炎为何会导致高血压

  肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，主要是肾炎的患者由于其自身疾病的特点，可以出现内环境的异常，从而导致高血压的发生，具体的机制如下：第一，肾炎的患者容易出现容量负荷的增加，肾小球肾炎的患者可能会存在肾功能的下降，肾脏排水的能力是减弱的，可以导致体内多余水分的增加，体内水分增加后血管内容量也是增加的，所以会导致血压升高的情况。第二，肾炎的患者会存在RAAS系统的激活，即肾素-血管紧张素-醛固酮系统处于明显的激活状态，以上激素水平的异常可以导致血管收缩、水钠潴留，从而导致高血压的发生。第三，肾炎患者的交感神经兴奋，身体内收缩血管的因子和舒张血管的因子存在失调，也参与了高血压的发生。由于以上异常的情况导致肾炎患者极易出现高血压，需要高度重视，积极控制血压的水平，减少肾脏的损伤。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4389次

• 高血压肾小球肾炎
  高血压肾小球肾炎也称为高血压肾损害，可分为两种类型一、良性高血压肾硬化症，该病发病年龄多见于50岁以上，男性多于女性，临床过程较长，早期表现为夜尿增多，尿浓缩功能减退，钠排出增多症肾小管功能的损害，可伴微量白蛋白尿，后期可出现少量尿蛋白，部分患者呈现中度蛋白尿及少量红细胞尿以及肾功能进行性减退等肾小球损害表现。二、恶性高血压肾硬化症，表现为恶性高血压，血压迅速增高，舒张压大于130毫米汞柱，可出现镜下血尿，甚至肉眼血尿可伴有蛋白尿、管型尿、少尿或无尿，伴有血肌酐的迅速升高，短期内可进展为尿毒症。此外，肾损害常与恶性高血压的其他脏器损害，并存如心脏扩大、心力衰竭、头痛、嗜睡、抽搐、昏迷、视物模糊、视力下降，甚至突然失明等。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-13 1952次

• 肾小球肾炎高血压
  肾小球肾炎导致的高血压称为肾性高血压，属于继发性高血压中最常见，引起肾性高血压的发生机制主要包括：一、钠水潴留，肾小球肾炎患者肾脏排钠功能降低进而继发水潴留，患者水钠摄入过多和低蛋白血症也可以导致体内水钠潴留，水钠潴留可以引起血容量增多，心脏收缩加强，心输出量增加，血压升高，由水钠潴留所致的高血压称为钠依赖性高血压。二、肾素血管紧张素系统活性增高，肾炎患者常伴随肾脏血液循环障碍，使肾脏相对缺血，激活肾素血，管紧张素系统使血管紧张素二形成增多引起血压升高，这种主要由于肾素和血管紧张素二增多引起的高血压称肾素依赖性高血压。三、肾脏分泌的抗高血压物质减少。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-21 1829次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2101次

• 肾小球肾炎怎么用药
  病情分析：肾小球肾炎患者的用药与病变类型密切相关。急性肾小球肾炎给予降压、利尿等药物对症治疗即可。慢性肾小球肾炎可服用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗，以减少尿蛋白，保护肾功能。急进性肾小球肾炎多数需应用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。意见建议：肾小球肾炎患者应注意休息，避免劳累、感染、应用肾损害药物等加重因素，注意低盐低脂优质蛋白饮食，定期监测尿常规、尿蛋白、肾功等指标的变化。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-18 1402次

• 肾小球肾炎出现高血压
  肾小球肾炎的患者多会出现高血压，慢性肾脏病的患者90%以上会出现高血压，其中肾小球肾炎的治疗也主要是防止或延缓肾功能进行性的恶化，其中积极的控制高血压，减少蛋白尿，是治疗的两个重要的环节。高血压的治疗目标应该把血压控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血压应该控制在125/75毫米汞柱以下，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 151次

• 慢性肾小球肾炎用药
  慢性肾小球肾炎在用药方面关键就是要控制高血压，控制高血压方面用药选择上一般都是适当的选择利尿剂，主要要是对于有水钠潴留的情况，可以选择噻嗪类的药物比如呋塞米，但是要注意防止电解质紊乱。另外要选择其他的降压药物，首选的是血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素转换酶抑制剂具有肾脏保护作用，在降低全身性高血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 151次