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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 16233次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14809次

• 肩锁关节脱位的机制及分类
  肩锁关节脱位有直接暴力与间接暴力所致两种。以直接暴力多见，肩峰上受到打击时肩峰与肩胛骨下沉，结果是肩锁关节的韧带结构破裂，如果暴力过大将会使附着于锁骨上的斜方肌和三角肌止点处肌纤维破裂，并延及肩锁关节韧带于半月软骨。过大暴力会使喙锁韧带易断裂，另有一种间接暴力，与亲肩时肩部与总部均处于九十度屈曲位，此时光骨头顶住肩胛盂与肩峰，向后方传递的暴力，可使左韧带和会所韧带破裂，分类可分为三型。第一行，肩锁关节囊与韧带扭伤，并无确切的韧带断裂。第二行、肩锁关节囊与韧带破裂，锁骨外侧端半脱位。第三行，肩锁关节节与会所韧带关节均已破裂，锁骨外端成真性脱位。
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  徐超 主治医师潍坊市第二人民医院

  2018-08-13 1732次

• 肩关节脱位的病因与分类
  参与肩关节的运动的关节包括肱盂关节、肩锁关节、胸锁关节及肩胸关节，但肱盂关节的活动最为重要，习惯上肱盂关节脱位称为肩关节脱位。创伤是肩关节脱位的主要原因，多为间接暴力所致，当上肢处于外展外旋位跌倒和受到撞击时，暴力经过肱骨传导至肩关节，使肱骨头突破关节囊发生脱位。若上肢处于后身位跌倒或肱骨后上方直接撞击到硬物上，也可发生肩关节脱位。根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型，以前脱位最多见。由于暴力的大小力作用的方向以及肌肉的牵拉，前脱位肱骨头可能位于锁骨下，喙突下，肩前方及关节盂下。
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  周立东 主治医师朝阳市第二医院

  2018-08-11 2152次

• 肩关节脱位的分类、机制是什么
  肩关节脱位可以分为前脱位和后脱位。机制：1.跌倒时上肢外展、外旋而以肘或手着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头将关节囊前下方冲破到达盂下，形成盂下脱位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牵拉肱骨头，滑向喙突下，形成喙突下脱位。3.巨大外力时已脱出的肱骨头再脱向前，形成锁骨下脱位。4.肱骨极度内旋位手掌撑地，传达暴力可由前向后，使肱骨头冲破后关节囊到达肩胛冈下方，成为后脱位。
  王军 副主任医师鞍山市中心医院

  2018-11-27 2002次

• 肩关节脱位的分类有哪些
  病情分析：肩关节脱位主要就是外伤引起的，这和肩关节的解剖和生理特点有很大的关系，比如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛等等。一般分为前脱位和后脱位，后脱位比较少见，前脱位多见。意见建议：肩关节脱位之后需要积极的完善检查，然后在麻醉的状态下进行手法复位，使肌肉松弛，复位的无痛下进行。复位之后，要将患肢保持在内收内旋的位置，腋部放置棉垫，使用三角巾或者绷带固定于胸前，3~4周之后，适当的进行肩关节的康复功能锻炼。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-17 1601次

• 肩关节半脱位发病机制
  肩关节半脱位，主要是指肩锁关节半脱位，它的发病机制，主要就是外伤引起。外伤会导致肩关节的关节囊的损伤，所以由于肩锁关节的关节囊受到损害，会导致锁骨端向上翘起，同时还会有一些肌肉牵拉的作用，导致局部翘起更加严重。对于肩关节半脱位，会引起局部的疼痛，肿胀以及明显的功能障碍，还会出现局部的畸形。肩关节半脱
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 155次

• 肩关节脱位怎样进行分类
  在临床上，肩关节脱位大多是由于外力撞击导致的，会出现创伤性脱位以及非创伤性脱位，根据肩关节脱位的程度，可分为完全脱位和半脱位等多种脱位情况。建议要及时到医院进行X光片检查，明确具体脱位情况，积极的进行手法复位或手术治疗，注意患臂的悬吊保护，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2025-02-14 0次