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• 脑积水内镜造瘘为什么成功率不高

  脑积水内镜造瘘成功率不高的原因主要有以下几个方面：第一，脑积水是因为颅内感染引起的，感染包括做手术前有颅内感染，或手术后病人出现继发的感染，都会导致蛛网膜下腔粘连，影响脑积液的循环和吸收，从而出现脑积水。第二，病人年龄可能比较小，年龄比较小的做手术后的失败率可能会略高，一般在两岁以下是属于年龄较小的。因为脑积液吸收功能不是特别完善，所以部分人的术后恢复可能略慢一些。第三，做完手术后出现脑膜炎，因为做完手术后，有些病人可能在内镜造瘘口周围出现蛛网膜的粘连，造瘘口容易再次堵塞，堵塞后可能导致脑积水的复发。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-10-27 1937次

• 内镜治疗颅内感染是微创手术吗

  通过内镜，治疗这个颅内的感染，是一个可视化的过程，既是个诊断，也是一个治疗的过程，是一个微创的手术方式，病人损伤小，容易接受，相对这个效果也比较满意，一个是能立竿见影地把脑室内，和脑组织内的这个脓胎、脓液，都有效地清除，再一个就是，在置管以后局部给药，能达到一个比较好的效果，内镜分为软镜和硬镜，进入脑室内，冲洗脓液和脓胎，镜子是分为两种，都属于微创治疗的一个范畴。

  

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  傅继弟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-22 2078次

• 脑积水的内镜微创手术
  脑积水通过药物治疗和其他的保守治疗没有任何的作用，如果是脑积水比较严重的话是要进行手术处理的。手术方式分为两种：①脑室镜行第三脑室底造瘘术。②进行脑室腹腔分流手术。这两种手术方式是针对于不同类型的脑积水的。如果是交通性脑积水的话，做第三脑室底造瘘手术是没有用的，这需要做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水的话，首选的治疗方法是做第三脑室底造瘘手术，这是通过脑室进行手术的，手术创伤很小。因为梗阻性脑积水主要是因为中脑导水管狭窄和堵塞引起的。第三脑室底造瘘能够重新建立脑脊液的循环通路，这样就能够促进脑室中脑脊液的吸收回流，从而起到治愈脑积水的作用。
  语音时长 1:14”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-18 1293次

• 脑积水内镜下微创手术治疗
  治疗脑积水内镜下微创手术治疗，无需终身带管，其中软性内镜是一种新的工具及外经仅有3.8毫米，相当于筷子粗细，由于其质软、纤细、自然、灵活的特性，在脑积水的诊断和治疗中有其独特的优势，创伤更小、恢复更快、效果更佳，如所述情况曾有腹腔感染，目前不适合脑室腹腔分流手术。脑积水的治疗强调于个人化，也就是根据积水的原因、类型及程度选用不同的治疗方法，多数需手术治疗，选择脑室腹腔分流术，术后容易并发分流不足、分流过度、分流梗塞及感染等，并且需要终身带管，对于内镜微创手术治疗脑积水的效果一直存在有争议。
  语音时长 1:37”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-28 1779次

• 脑积水可以做内镜微创吗
  病情分析：脑积水这个是可以做内镜微创的，但是也一定要根据具体的病情进行具体对待，因为在某些情况下单纯的内镜微创做第三脑室底造瘘手术，这个也并不一定能够完全治愈。意见建议：有的时候还需要进行脑室外腹腔分流手术治疗，这样才能从根本上进行相应的治愈，所以一定要明确自己病情的因素才能够决定治疗。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-29 1101次

• 神经内镜手术脑积水
  目前来讲，脑积水可以通过外科手术的方式进行解决，暂时没有一种明显的临床药物可以治愈脑积水。外科手术里面包括了像在急症状态下的脑室外穿刺引流和慢性状态下的脑室腹腔分流手术，以及目前最新的神经内镜下的手术治疗。神经内镜下的手术治疗主要是为了解决一个是脑室的肿瘤，比如说脉络膜乳头状瘤，脉络膜乳头状瘤会产生大量的脑脊液，造成了一种出入量的不平衡，从而引起脑积水的情况。再者对于一些脑出血或者是蛛网膜下腔出血引起的血凝块，堵塞了脑脊液的循环通路，这样也可能会造成脑积水。应用神经内镜的技术可以将这些血凝块去除，将脑脊液循环通路再次打通，也可以改善临床的脑积水的症状。再者可以做第三脑室底的造瘘，这种情况下，因为已经堵塞的通道是无法打开的，那么可以再次修理出一个完整的新通道，从而可以应用内镜的技术产生一个新的通道，从而来缓解脑积水的症状，因此这个技术是目前最新的一个技术。
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1101次

• 脑积水微创手术治疗
  脑积水的病人如果得不到及时的救治，病情会进一步加重，甚至威胁到患者的生命，因此应该积极采取治疗措施，目前常用的手术方法是脑室腹腔分流术，以及第三脑室造瘘术，第三脑室造瘘术相对于是微创手术，通过手术，将第三脑室与侧脑室进行沟通，使得脑积液在三脑室与侧脑室之间进行循环，适用于脑室系统中局部存在循环受阻的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 159次

• 脑积水微创手术怎么办
  积水确实是需要进行手术处理的，因为脑积水通过药物治疗或者其他的保守治疗方法是没有什么作用的，如果脑积水严重，脑室增宽明显，存在颅内压增高的话，那就需要进行手术，脑积水的手术包括两种，一个是脑室分流手术，再一个是造瘘手术，这两种手术都是属于微创手术，创伤比较小，术后恢复快。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 3164次