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• 脑疝的临床表现

  脑疝的临床表现，根据脑瘫的类型不同，也有一些具体的差异，例如大脑镰下疝的患者，主要表现为患者一侧大脑半球的脑组织，通过大脑镰下向对侧移位。这种时候患者，一般会出现比较明显的一侧肢体的无力、偏瘫等情况。但是意识障碍改变并不十分明显。如果脑疝进一步发展，发生小脑幕切迹疝，此时患者常出现一侧瞳孔的散大，对光反射消失。对于这种情况，临床上是需要紧急进行处理的，如果及时处理之后，患者的瞳孔和各方面的情况，能够逐步稳定乃至恢复正常。如果没有得到进一步治疗的话，患者可以脑疝进一步发展为枕骨大孔疝。这时候由于脑盖受压，患者常会出现心跳呼吸骤停、双侧瞳孔散大等严重的表现，即使进行抢救治疗预后也非常差，死亡率是非常高的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 12169次

• 什么是脑疝

  脑疝是由于某些原因导致的颅内压升高，使正常脑组织从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区的位移，从而导致脑疝。临床上脑疝是一种非常危重的情况，可能出现呼吸心跳的骤停危及生命，在临床上比较常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝主要表现就是剧烈的头痛、呕吐频繁、躁动不安、意识的障碍、瞳孔的改变、运动的障碍等等。枕骨大孔疝多数发生在颅后窝的占位性病变，直接引起颅腔的压力严重增高，使小脑扁桃体受到挤压向下渗出，对脑疝的病人需要采取手术或者药物治疗来降低颅内压，改善脑疝的症状，挽救病人的生命，手术后的病人每3~6个月复查一次头颅的核磁或CT，达到治疗的目标后可在6个月再复查头颅的CT或者核磁共振，另外建议在生活中家属一定要去观察病人的各种情况的变化，要及时的与医生联系进行就医。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-25 8217次

• 脑疝瞳孔为多少?
  颅脑疾病在发病的当初如果是病变压迫动眼神经，导致动眼神经受到刺激，可以出现瞳孔的变小，对光反射变得迟钝，随着病情进展，患者动眼神经麻痹，瞳孔逐渐放大，直接或者间接的对光反射均消失，而且会出现眼睑下垂，眼球歪斜等症状。患者的瞳孔一般在三个毫米以上，如果脑疝进行性的恶化影响到脑干的供血时，由于脑干内的动眼神经核团功能丧失，可以导致患者双侧的瞳孔疝的一般直径大于五个毫米，部分患者会出现瞳孔散大固定，对光反射完全消失，此时病人大多数已经处于濒死状态，极其危险。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-05-07 3365次

• 脑疝的早期表现
  脑疝是由于某种原因，如严重的头外伤，脑瘤等引起的脑部某位分腔压力增高，脑组织从高压区向低压区移位，造成脑组织的缺血，缺氧，压迫脑干，引起的一系列临床综合征。脑疝的早期表现，病人可以出现剧烈的头痛，恶心呕吐等颅内压增高的表现。可以出现烦躁不安，对外界的感知下降。病人可以出现意识障碍，如嗜睡，浅昏迷甚至昏迷的情况。可以出现瞳孔的改变，早期可以出现一侧瞳孔的散大，光反射迟钝或者消失。病人可以出现生命体征紊乱，出现体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
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  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-17 2903次

• 脑疝瞳孔为多少?
  病情分析：脑疝会导致瞳孔散大，一般瞳孔的直径会超过4毫米。脑疝的初期可以表现为单侧瞳孔散大，如果脑疝不解除的话，逐渐会出现双侧瞳孔散大，这就反映脑干的损伤比较重了。意见建议：出现脑疝要及早的进行抢救治疗，否则一旦脑干功能衰竭就会危及到生命，这首先要进行CT检查，确定脑疝的原因，如果检查有颅内血肿的，需要将血肿清除，如果检查存在严重的脑水肿，需要做去骨瓣减压手术。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-04-02 2502次

• 脑疝的临床表现瞳孔有什么症状
  病情分析：脑疝的临床表现当中，以瞳孔的变化最为敏感，首先一开始是脑疝，之后出现瞳孔针尖样的缩小，这个主要是因为当时是属于刺激性的症状为主。意见建议：而达到后期压迫的时间过于长久，就会造成神经的缺血坏死，从而造成瞳孔的散大，对光反射阴性，这个时候就是压迫症状为主。往往这个时候如果再不进行积极的治疗，后期有可能就是死亡。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-04-07 1601次

• 脑出血并发脑疝的瞳孔
  脑出血并发脑疝的话，会导致出现一侧瞳孔散大，首先会出现血肿这一侧的瞳孔变大并且光反射消失，如果无法及时的解除脑疝，那会导致出现双侧瞳孔散大，这是提示脑干功能衰竭的表现。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-02-12 12128次

• 脑疝瞳孔放大还有救吗
  脑疝瞳孔放大有救与否要结合具体情况分析，如果患者只有一侧瞳孔放大，一般还有救，如果患者出现双侧瞳孔放大，一般是没有救了。脑内任何部位占位性病变发展到一定程度均可导致颅内各分腔因压力不均诱发脑疝，脑疝瞳孔放大常提示患者脑内有出血情况，部分患者可能有救，部分患者可能没有救了，具体如下：只有一侧瞳孔放大：
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-23 1592次