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• 心脏支架后还用吃药吗

  随着冠心病介入技术不断提高和普及，心脏支架技术在很多医院开展和普及，是目前冠心病治疗最有效、最直接的手段之一。植入支架可以缓解症状，改善生活质量，但不能治愈冠心病。如果用道路来比喻血管，那么心脏支架手术无疑是一项疏通工程，将堵塞或即将堵塞的血管支撑开、疏通，保证血流正常或接近正常，从而改善病人心脏供血。道路是否能保持长期畅通，正确的养护非常重要，植入支架后合理、规范用药至关重要。常用的药物如下：（1）抗血小板药物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件发生。目前临床上最常用的药物是阿司匹林和氯吡格雷。若无禁忌证，所有冠心病患者均应长期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受体阻滞剂：可降低心肌收缩力、降低血压和心率，从而降低心肌耗氧量和心绞痛的发生；是可以同时改善症状和改善预后作用的药物。因此，指南推荐冠心病患者康复过程中，如无禁忌证均应尽量使用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。（3）血管紧张素转化酶抑制剂）和血管紧张素II受体拮抗剂：慢性稳定性冠心病患者Ⅰ类适应证为伴有左室收缩功能异常或有使用ACEI的其他适应证，如高血压、心肌梗死病史、糖尿病或慢性肾病的患者。当服用ACEI类药物出现不可耐受的咳嗽等不良反应时，可使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物替代。（4）他汀类药物：若无他汀使用禁忌证，即使入院时患者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇无明显升高，也应启动并坚持长期使用他汀类药物。动脉粥样硬化性心血管病、糖尿病合并高血压或其他１项心血管危险因素时，LDL-C应控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）钙通道阻滞剂：可分为二氢吡啶类与非二氢吡啶类。此类药物通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量缓解心绞痛症状，提高运动耐量。（6）中医药治疗：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善内皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌细胞增殖、抑制支架内再狭窄的作用，可改善PCI术后患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 15302次

• 心脏支架手术

  治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，治疗方法现在比较常见的，就是三种方法，一个是药物治疗，一个是心脏内的支架植入，一个是冠脉搭桥手术，这三种治疗的选择是比较专业的，在咱们国内心脏支架治疗和冠状动脉搭桥的治疗，比例有点失调，支架增多，这主要的原因有两方面，一方面从医生的角度来讲，内科医生有业务需求，他需要业务的学习，支架对他是一种成长，从患者方面需求，他不需要经过冠状动脉搭桥手术，所谓的开膛术、开胸术，他通过支架部分缓解，他也愿意选择这个治疗方法，但实际上从临床上，如果适合于做冠状动脉搭桥手术的患者，却勉强进行支架的治疗，效果是欠佳的。

  

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  郭建中 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-09-11 27694次

• 心脏支架后气短原因
  心脏支架后气短，一般有以下几种原因：第一、冠状动脉供血不足，心脏支架术后患者情况往往是多支血管病变，或者一根血管上有多处病变，细小的血管儿并未完全通开，心脏得不到充分的供血供氧，发生部分心肌缺血，因此心脏病患者常感觉气短，时伴有胸闷。第二、过度的劳累或者情绪激动，心脏支架术后患者在大悲、大喜或者过度劳累时，肾上腺分泌增加，血管收缩，血压上升，容易造成心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可以引起气短症状。第三、生理性的气短，正常情况下心脏支架术后，患者在剧烈运动会有气短、心慌的症状，心脏支架术后患者只要休息片刻便可缓解，这种情况属于生理性的气短，一般没有其他的伴随症状。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 48175次

• 心脏猝死的症状
  心脏猝死的患者可有短暂的前驱症状，比如胸痛、呼吸困难、软弱、乏力、心悸及许多非特异性的主诉。心脏骤停前几小时或者几分钟内的症状则是心脏疾病，更特别的症状包括了心律失常、缺血或者心力衰竭。根据突发意识丧失，颈动脉或者股动脉搏动消失，特别是心音消失，没有呼吸运动或仅有濒死的呼吸活动，可诊断为心脏骤停。一旦诊断为心脏骤停，应立即进行心肺复苏，包括基本生命支持，高级基本生命支持和复苏后处理。心脏猝死时的最佳救治时间为五分钟以内，心脏停跳四到六分钟以上时，则脑细胞会死亡，临床表现有病人顿时神志丧失。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 7965次

• 心脏支架后猝死的概率是多少
  对于冠心病或者心肌梗死的患者，心脏支架植入后，可以降低猝死的风险，但如果说要具体的概率，目前临床上还没有一定的数字，对于合并有器质性的心脏病有恶性心律失常，那么他的猝死概率比一般的要高很多。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 4903次

• 没有心脏病的人心脏猝死概率怎么样
  病情分析：没有心脏病的人心脏猝死的发生概率是很低的，心脏猝死大部分都是存在心脏器质性疾病的，也有少部分人没有器质性疾病，在长期熬夜紧张压力大、过度劳累的情况下会出现心脏性猝死。除了心源性猝死，还有其它猝死的可能性，比如脑血管疾病引起的猝死，肺栓塞引起猝死等。意见建议：平时要注意休息，避免过度劳累，避免紧张焦虑，适当的有氧运动，控制体重，低盐低脂饮食。存在器质性心脏病要尽早去医院就诊治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-14 3903次

• 年轻人猝死概率
  年轻人猝死概率为15%~20%左右，因为每个年轻人的身体情况不同，个人生活方式不同，所以猝死概率并不准确，只是一个大概的参考范围。引起年轻人猝死的原因有很多，比如精神压力过大、过度熬夜等，当精神高度紧张后，容易导致神经内分泌调节出现紊乱，容易使患者出现心脏骤停引起猝死。如果患者本身患有严重的心脏病，
  倪新海 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2022-11-29 225次

• 心脏支架后血脂6
  血脂指的是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，心脏支架后血脂6mmol/L属于血脂偏高，一般是患者代谢系统异常导致，可能是患者心脏支架后影响了自身的代谢功能，从而导致血脂6mmol/L的情况。对于此类患者应在日常中清淡饮食，适当锻炼，多喝水促进新陈代谢，必要时可遵循医嘱使用阿托伐他汀钙片等药物治疗。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-09-15 55次