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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 5464次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 22704次

• 胰岛素初始剂量公式
  胰岛素在开始治疗制定初始剂量的数值的时候需要参考的方面有很多。第一个是患者的既往的用药情况。第二个是患者的病程长短，并发症的情况，病情的轻重，胰岛功能还有就是患者的体重，有的医学参考书上面说我们在治疗初始计量的时候可以按照每千克体重0.05到0.1个单位这样来开始进行胰岛素的治疗，然后再根据血糖的具体监测情况做下一步的调整，但这个情况也受很多因素影响，比如说同样水平的血糖的情况的患者一个比较胖一个瘦一点，这个时候肯定胰岛素用量就是不一样的。第三个取决于患者对胰岛素的敏感性是如何的，对一些胰岛素比较敏感的可能它在初始制定剂量的时候就会比较小，因为如果量过多很可能会出现低血糖，如果是胰岛素抵抗比较严重，这个时候初始量就可以适当的加大一点。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-13 8002次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  在开始打胰岛素以前第一件事就是决定到底打多少胰岛素，一般来说开始打胰岛素时每天三到四次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前打一针的话，其剂量最小，一型糖尿病病人常用此种方法，二型糖尿病人则可以每天一针或者是两针，使用胰岛素制剂开始，如果主要是空腹血糖不好，这一针可晚餐或者是睡前注射，如果主要是早餐后2小时血糖不好，则可以早上空腹时注射，有许多方法可以作为初始剂量的选择标准：一、根据尿糖的多少选择。一般来说哪一次尿糖为几个加号，就应该按每个加号两个到三个单位，在上一顿饭前打适量的胰岛素，比如说午餐起来尿糖为三个加号，开始时就可以在早饭前打六至十个单位的胰岛素，如果空腹尿糖三个加号，则应该在前一天晚餐前或者睡觉前打六至十个单位的胰岛素。二、按血糖高低打胰岛素。血糖减去一百，乘以千克，乘以六再除以两千的公式计算胰岛素的用量。三、按每片磺脲类降糖药和五个单位胰岛素来计算。如早饭前吃两片优降糖可以改为十个单位的胰岛素。四、根据经验决定胰岛素的用量。可以根据血糖的高低决定在三餐前的八、四、六或者是十、六、八单位的胰岛素作为胰岛素的初始计量，这是一个比较简单而又实用的方法。
  语音时长 2:17”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-07 6164次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 2003次

• 怎样改善胰岛素抵抗
  病情分析：积极的减重、运动有助于改善胰岛素抵抗。肥胖的患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。有研究表明，肥胖的二型糖尿病患者体重减轻以后，糖尿病的临床症状可以减轻，甚至糖耐量可以恢复正常。意见建议：建议患者要控制理想体重，并且要积极的规律的运动运动方式可以选择步行，慢跑，游泳，爬楼梯，骑自行车，打球跳舞等等这些有氧运动。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-23 5902次

• 短期胰岛素强化治疗
  对于糖化血红蛋白大于等于9%，或空腹血糖大于等于11.1毫摩尔每升时，并且伴有明显高血糖症状的二型糖尿病患者可实施短期胰岛素强化治疗，治疗时间在两周至三个月为宜。治疗目标为空腹血糖控制在4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹血糖小于10.0毫摩尔每升，可暂时不以糖化血红蛋白达标作为治疗目标，因为糖化血红蛋
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 534次

• 短期胰岛素强化治疗
  短期胰岛素强化治疗是一种针对糖尿病患者的有效治疗手段，其主要目的是通过外源性胰岛素的补充，迅速控制高血糖，减少高血糖对机体的损害，并促进胰岛功能的恢复。这种治疗方法在临床上取得了显著的疗效。胰岛素强化治疗的核心是模拟人体正常的胰岛素分泌模式
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-04-03 0次