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• 患者如何选择血液透析或肾脏移植？

  肾脏移植来说，对于患者的优势就是，患者的生活质量相对高一些，因为平时如果要血液透析的话，一周透析上三次，每次透析4到5个小时，平时喝水，然后饮食有很多注意事项，这方面对病人来说，是一个很大的负担。而做了肾脏移植以后，对透析带来的问题可以停止掉，不更多的依赖于透析室，不用再去做更多的透析，所以对患者来说，生活质量能好一些。但移植也有相对的一些风险，一个是供体的问题，再一个就是手术的问题，还有手术以后患者用药的问题，还有术后随访的问题，术后的各方面的注意事项的问题，这些相对于血液透析可能更为复杂一些。所以说对于每一个病人，选择血液透析还是选择肾脏移植，需要患者更多的了解，然后对这个问题，有了更深刻的认识，再做出慎重的选择。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-05-07 3824次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2405次

• 为什么选择腹膜透析
  腹膜透析是指利用人体的天然生物膜、腹膜，向腹腔中加入透析液，使腹透液和腹膜毛血管内的血液进行物质交换的过程，腹膜透析相对于血液透析具有简单、方便、廉价，有效保护残余肾功能等优点。腹膜透析适用于几乎所有的急慢性肾衰竭、容量负荷过多、电解质和酸碱平衡紊乱、急慢性肝衰竭、药物和毒物中毒等患者。老年人、婴幼儿和儿童的血管条件较差，有心脑血管疾病史，或血流动力学不稳定，血管条件不佳或动静脉造瘘反复失败、有明显出血或出血倾向或凝血功能障碍，残存肾功能较好，偏好在家里进行治疗或偏远地区的患者，可以优先选择腹膜透析。
  语音时长 1:30”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 2764次

• 哪些情况可以选择腹膜透析？
  一，急性肾衰竭，在确立诊断两到三天内，出现下列情况之一者：1，有明显尿毒症症状，如恶心呕吐，神经精神症状。2，有明显的水钠潴留表现或心力衰竭现象。3，血尿素氮超过28.6毫摩尔每升，血肌酐超过530.4微摩尔每升。4，严重的电解质紊乱，比如血钾超过6.5毫摩尔每升。二，慢性肾功能衰竭，当肾小球滤过率小于10毫升每分或血肌酐超过707微摩尔每升，有下列情况之一者：明显的尿毒症症状，如恶心呕吐，明显的水钠潴留，严重的电解质紊乱，比如血钾超过6.5毫摩尔每升，二氧化碳的结合率小于等于6.74毫摩尔每升。另外，肾移植前后，儿童也可以行腹膜透析。三，急性药物和毒物中毒。四，其他，比如水电解质紊乱、充血性心衰、急性胰腺炎、肝功能衰竭、牛皮癣也可以行腹膜透析治疗。
  语音时长 1:41”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 3530次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作为半渗透膜的透性。通过重力作用将配制好的透析液。规律定时。经导管灌入患者腹膜腔内。由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差高浓度一侧溶质向低浓度一侧移动。水分则从低渗一侧像高渗一侧移动。通过腹膜透析液不断的更换。以达到清除体内代谢产物毒性物质及纠正水电解质平衡紊乱的目的。
  邸志勇 主任医师黑龙江省医院

  2018-12-13 3605次

• 腹膜透析是什么
  透析是使体内液体通过半透膜的方式排出体外，这是一种救治急慢性肾功能衰竭的有效办法，可以分为血液透析和腹膜透析两种。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种储蓄方式，主要是通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水分的交换，清除在体内潴留的，过多的水分，同时也通过透析液补充体内所需要的一些物质，通过这样不断的更新腹透液达到代替肾脏的目的。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-09 2704次

• 腹膜透析并发腹膜炎如何护理
  ​进行规范腹膜透析操作，早期发现早期治疗是减少腹膜炎发生几率提高疗效，避免不良后果的关键措施一，严格执行无菌技术，发现o型管道装置较国产腹透装置腹膜膜炎发生率低。二、保持引流袋的位置低于腹腔，以防止引流倒流。三、透析液在腹腔肋流这期间要夹壁透析管路。四、保持皮肤透析管皮肤出口处间接干燥用无菌纱布覆盖
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 453次

• 腹膜透析睾丸水肿如何处理
  腹膜透析睾丸水肿考虑鞘膜积液和腹壁缺失等有关，可以通过阴囊托、调整透析、补充蛋白等方法治疗。1、阴囊托：阴囊托可将睾丸托起，进而减少液体积聚，促进回流，从而减少水肿。2、调整透析：透析不充分，导致体内液体过多，水钠潴留，也可导致睾丸水肿，可增加透析次数或者调整透析液浓度，以充分透析，达到消肿的目的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-08-10 487次