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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4008次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 19671次

• 脑栓塞溶栓时间窗公认
  超早期为脑梗塞发病的六个小时内，发病时间短，未形成脑梗死，是缺血性中风治疗的最理想时机，若用溶栓等治疗病人可能完全恢复。早期为脑梗塞发病的6至72个小时内，脑组织缺血中心部分坏死，治疗目的是防治中心梗死区扩大，输液加口服药物改善，中心梗死周期供应，使其恢复正常。急性后期，为脑梗塞发病的72小时至一周内，治疗目的是改善水肿的脑组织，输液加口服药物，使脑梗死周边组织功能，继续得到改善，是二级预防开始的最佳时期，这一时期，由于病情不稳定，经常有迅速的变化，该阶段以挽救生命和控制病情为主。恢复期为脑梗塞发病的一周后至六个月期间。许多病人还留有语言障碍，肢体障碍等，应尽量减少病残，防治脑梗塞的危险因素，坚持口服用药以恢复功能，避免脑梗塞复发。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-31 3887次

• 脑栓塞取栓时间窗
  脑血栓取栓的时间窗，最好在6小时以内效果最佳。脑栓塞可以发生在脑的任何部位，由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓，故发病部位以左侧大脑中动脉的供血较多，其主干是最常见的发病部位。由于脑栓塞常突然阻塞动脉，易引起脑血管痉挛，加重脑组织的缺血程度，因起病迅速，无足够的时间建立侧支循环，所以，栓塞与发生在同一动脉的血栓形成相比，病变范围大，供血区周围的脑组织常不能免受损害。脑栓塞引起的脑组织缺血性坏死，可以是贫血型、出血型和混合型梗死，出血型更为常见，占30%到50％，脑栓塞发生后栓子可以不在移动，牢固的阻塞管腔，栓子分解破裂进入更小的血管，最初栓塞动脉的血管壁已受损，血流恢复后，易从破损的血管壁流出，形成出血型梗死。
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  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-19 7478次

• 脑栓塞溶栓时间窗是什么
  病情分析：脑栓塞溶栓的时间窗一般指的是发病六小时之内。如果是发病4.5小时之内可以应用rtpa进行静脉溶栓，而如果处于发病4.5-6小时之内可以应用尿激酶进行静脉溶栓治疗。意见建议：脑栓塞的患者应立即到有卒中中心的医院进行诊治，完善头部CT或核磁共振检查来明确病灶，以及排除脑出血；完善相关脑血管检查来明确脑血管的情况，以及明确发病的因素。由神经内科专业医师来指导下一步的治疗。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-05-12 7505次

• 脑栓塞的溶栓时间是多久
  脑栓塞的溶栓时间一般在六到十二个小时比较好，病情允许的话，越早溶栓对缺氧性脑损伤的恢复越好，因此早期溶栓治疗很关键，是否可以溶栓治疗也要根据患者的情况来分析和判断，并不是所有人都可以溶栓治疗，建议患者主动锻炼，有利于病情恢复。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-08 2102次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次