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• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 6061次

• 怎样诊断糖尿病

  糖尿病的诊断主要是通过静脉抽血测定血糖来诊断的。它的诊断首先测空腹血糖让病人空腹8到12个小时，我们来测他的空腹血糖数值，然后让病人喝75克的葡萄糖水，从喝的时间开始计算，两小时以后再做一个血糖的测定。根据两次血糖的结果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，喝糖水以后两小时大于等于11.1毫摩尔每升。如果再重复另外一天得到同样的结果就可以诊断糖尿病了，这是糖尿病的诊断的一个金标准。当然糖尿病的诊断还有特殊情况，比如说有一个病人是因为糖尿病酮症酸中毒、昏迷来的，那么这个病人有一次这样的病情就可以诊断为糖尿病了。再有，如果有的糖尿病病人有明显的三多一少症状有多尿、多饮、多食同时出现消瘦的症状，他的血糖随机血糖超过了11.1毫摩尔每升，那么有这么样一个情况有一次就可以诊断糖尿病了。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 6682次

• 怎样确诊继发性糖尿病
  继发性糖尿病是继发于其他一些原发病的基础上而出现的糖代谢的紊乱，所以要首先明确是不是已经达到了糖尿病的诊断标准，诊断为糖尿病之后可以再进一步明确糖尿病的病因，看看是不是伴有其它原发性的疾病。比如有严重的库欣综合症或者甲亢，都是根据血液当中相关激素的水平来确定的，主要是伴有血液当中相关激素的水平我们异常，从而根据这个情况来判定是不是有继发性糖尿病的情况，还要结合患者的既往病史。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 2783次

• 什么是继发性糖尿病？
  继发性糖尿病是指由于其他疾病而造成的糖尿病，引起继发性糖尿病的原因主要包括以下几种：一、胰腺疾病。胰岛素是胰腺分泌的，胰腺发炎或者是胰腺切除会严重影响胰岛素的产生和分泌，进而造成糖尿病。比如急慢性胰腺炎、胰腺癌导致胰腺切除或其他疾病造成胰腺破坏等情况，营养不良相关性糖尿病也属于此类。二、其它内分泌疾病。糖尿病是一种内分泌疾病，除了糖尿病外，还有不少内分泌疾病可能使人体胰岛素分泌受到影响，或者使人体对胰岛素的需求增加而导致糖尿病。比如，人脑内垂体分泌过多的生长激素所造成的肢端肥大症。肾脏上方的肾上腺分泌过多的肾上腺皮质激素所引起的库欣综合征等。甚至甲状腺功能亢进，都可能给患者带来糖尿病，这些也是一大类继发性糖尿病。三、药物性糖尿病。患者因为服用了一些可能影响血糖的药物而造成的糖尿病，平常被人们称为激素的可的松、泼尼松、地塞米松均可引起糖尿病或者加重糖尿病的病情。
  语音时长 1:49”
  高明 主治医师锦州市中心医院

  2018-08-07 8838次

• 继发性高血压怎么鉴别诊断
  病情分析：继发性高血压是由于某种疾病引起的，如肥胖，吸烟，服用避孕药物，食盐过量，神经衰弱睡眠不足。应该积极的去医院做相关的检查确诊，然后采取针对性的治疗。意见建议：要定期正确的测量血压是诊断高血压的关键，一旦确诊高血压不但是用药物控制病情的发展，还要注意生活饮食习惯，要低盐，低脂，低糖饮食，不要吃熏蒸腌制食品，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡饮食。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 2202次

• 继发性糖尿病怎么办
  继发性糖尿病是指由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态，糖尿病是这些原发疾病的一种并发症，一般在原发病得到根治后，继发性糖尿病也可以痊愈。所以一旦确诊为继发糖尿病，要积极治疗原发病，促进疾病的恢复。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 1001次

• 糖尿病鉴别诊断
  糖尿病的鉴别诊断有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，症状比较明显，主要临床特点为体重下降，多尿、烦渴、多饮，常出现酮症酸中毒，C肽水平一般会非常低或者缺乏，还会出现胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性，需要在医生的指导下注射胰岛素治疗。2、2型糖尿病：2型糖
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 252次

• 什么是继发性糖尿病
  继发性糖尿病，又称症状性糖尿病，指的是由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态。这种糖尿病类型并非由于经典的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起，而是由于其他疾病的进程中所引发的糖代谢异常。继发性糖尿病的成因多样，常见的有以下几种情况：1、胰腺疾病导
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2025-03-07 0次