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• 跟骨骨折安装钢板方法

  跟骨出现粉碎性骨折，一般要进行手术治疗，也就是要进行钢板内固定手术。首先要让患者进行麻醉，大部分是进行硬膜外麻醉，肢体麻醉后，我们会在止血带控制下手术，这样可以避免出血。手术入路可以选择微创的跗骨窦切口，长约4厘米，也可以选择外侧扩大L形入路，长约10厘米。暴露骨折后，将骨折断端复位，然后在跟骨的外侧，放置合适的钢板，就可以用螺钉进行固定。如果骨折处有骨缺损，可以取自体髂骨，也可以使用同种异体骨来植骨。手术完毕后，使用术中的透视，来确定钢板位置是否良好，骨折部位是否良好，之后就可以进行皮肤的缝合，放引流管，结束手术。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-11 5066次

• 跟骨骨折后遗症的症状

  跟骨骨折，在我们日常生活中非常常见，也很多见保守治疗比较多。手术的也相对较多一点点，跟骨骨折常见的并发症，是术后的皮肤的坏死、感染、骨髓炎、骨不连、骨缺损等。但是跟骨骨折，它有一个特有的症状，就是特有的体征。第一，自行愈合后跟骨变宽变短，不能负重，负重得后移，或者是前移。第二，距下关节炎，行走时疼痛。第三，跟下脂肪垫炎，形成跟痛症。第四，腓骨肌腱炎跟腱炎、肌腱粘连、活动受限。第五，平足畸形、足弓变小、弹性减弱，早期的关节炎的形成，不能长距离的行走。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 9872次

• 跟骨骨折术后的护理措施有哪些？
  首先是心理护理，受伤后因惧怕手术，担心手术效果不好，需要我们通过讲解，使病人对手术的方法目的有所了解，解除其疑虑心理。第二是疼痛护理，跟骨骨折经常疼痛剧烈，手术后需要指导患者做深呼吸运动，听音乐，看电视，谈话，聊天等等分散其注意力，必要时遵医嘱给予镇痛药物。第三是患肢护理，术后应抬高患足高于心脏平面，同时注意肢体保暖，以促进静脉血液和淋巴的回流，改善末梢循环，减轻局部肿胀。第四是，长期船期卧床的护理，包括压疮、肺部感染、尿路感染等长期卧床并发症的护理。第五是伤口护理，手术后应保持床单清洁干燥，室内空气流通，术后密切观察体温变化，对术后体温持续过高者，应及时换药，注意观察伤口情况有无红肿搏动感，考虑伤口有感染的可能。第六是饮食护理，骨折病人手术后需加强营养支持，增加抵抗力，促进伤口的愈合，达到促进骨愈合的目的。第七是康复锻炼，一般手术后一天即鼓励并指导患者做患肢足趾和踝关节的屈伸活动，对恢复和维持足的动功有重要意义，第二天开始主动活动踝关节加强踝关节的各项自主锻炼，手术后一周开始膝关节的屈伸练习，两三周后扶拐下地，不负重练习，术后两到三个月，根据复查X片情况进行部分负重行走，功能锻炼需要循序渐进，要防止不正确地过度运动。
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  姚风华 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-04 10219次

• 跟骨骨折术后护理
  在对跟骨骨折的术后病人进行护理的时候要注意做到如下几点：第一，要观察伤口的敷料有没有被血液或者是分泌物渗透，如果有的话要及时告知医生尽早换药。第二，要注意局部的保暖，防止由于受凉而导致跟骨周围的血液供应变差。第三，要注意观察肢体的远端有无发凉、发紫、发麻的情况。第四，要注意不要让足跟的后侧，也就是跟腱止点这个部位长期的受压迫。夜间睡眠的时候可以在踝关节以上的位置使用枕头适当的垫高一下，防止足跟由于长期受压而产生皮缘的坏死。第五，要督促患者在医生的指导下做充分的功能锻炼。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-06 5586次

• 跟骨骨折术后的康复锻炼有哪些
  对于这种情况的患者，首先可以通过机器来进行辅助性的锻炼。如果在关节未被完全固定的情况下的话，那么可以对这个部位的肌肉来进行适当的锻炼，在之后关节逐渐固定的情况下，可以对关节来进行适当的活动锻炼。总之需要采取循序渐进的原则，避免操之过急。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-01-25 3002次

• 跟骨骨折康复训练技巧有哪些
  1.术后第1天，患者术后不给予石膏外固定，抬高患肢，行腓肠肌、胫骨前肌等长收缩练习。 2.术后第2天，进行踝关节屈伸活动，每天活动80～100次，共分2阶段完成，上、下午各训练一阶段。踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。锻炼时勿用力过大，以防发生运动损伤。由于术后早期(术后24小时至伤口拆线)为伤口局部炎性反应最明显时期，为减轻伤口红肿、渗出，可同时给予局部伤口紫外线照射治疗，使用一级红斑量(2～3MED)照射，治疗频率为隔日1次，照射前解开包扎纱布显露伤口，照射完毕后常规消毒换药。 3．术后第3天，开始在CPM机上进行踝关节持续被动屈伸功能训练。首先从无痛或微痛角度开始，运动范围根据患者对疼痛耐受程度而定，一般活动范围在一25°～0°(0°为中立位，背伸为正值，跖屈为负值)之间。整个被动运动过程缓慢进行，每天训练l次，每次训练1小时；当CPM训练结束后，嘱患者将患肢平放于床上，将患足稍垫高，并即刻冰敷踝关节20～30分钟。上述CPM治疗共持续3～4天。 4．术后第5～6天起，患者CPM活动范围每天增加l°，每天活动2次，每次1小时，共持续3周；术后2周患者拆线时，其踝关节屈曲范围一般能达到一35°～5°。在患肢无明显肿胀情况下，对患者施行轻柔、缓慢踝部按摩，防止躁关节软组织粘连，同时进行足部抗阻力训练以增强踝关节各肌群肌力。 5．术后1周开始，患者拄双拐进行部分负重下地行走训练，每天2～3次，每次30分钟。 6．术后6周，弃拐，患者在姿势镜前进行平衡功能训练，待患者能自行保持平衡后鼓励其正常行走。患者在行走训练过程中，严格遵循无负荷主动运动——部分抗阻力练习——完全负重主动活动练习过渡原则，同时还穿插进行屈髋、屈膝、踢腿、上下楼梯等训练。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-22 3306次

• 跟骨骨折的保守治疗有哪些
  保守治疗包括早期功能疗法、闭合复位石膏、支具或其它外固定器固定等。由于保守治疗多不能达到骨折准确复位和可靠固定，无法满意的恢复跟骨的外形、后跟轴线及关节面的正常形态，常常发生骨折畸形愈合，所以临床效果不佳，后遗症比较多，所以在近年来其应用逐渐的减少。它主要适用于以下的情况：部分的关节外跟骨骨折；年迈
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 98次

• 跟骨骨折分型
  跟骨骨折分型包括不波及跟距关节的跟骨骨折、波及跟距关节的跟骨骨折。1、不波及跟距关节的跟骨骨折：不波及跟距关节的跟骨骨折一般是指外力对跟骨的创伤未影响到跟距关节，病情相对较轻，主要可能会表现为患者足部疼痛、肿胀，可以通过保守的方法治疗，比如使用冰敷和热敷的方式缓解，然后在医生的指导下服用布洛芬缓释胶
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-17 400次