首先要积极控制感染感染可能诱发癌症并去除感染灶,对减少肉眼血尿反复发作有益,有研究建议对扁桃体感染后病情反复,或加重的患者切除扁桃体可以降低患者血尿蛋白尿以及周末器衰竭的发生率。
第二是控制血压,对于iga肾病合并高血压的患者排除肾动脉狭窄和严重的肾衰竭以后首选acei和arb类的降压药,尿蛋白小翼一刻每天时血压的控制目标为小翼一百三八十毫米汞柱,尿蛋白大于一克,每天式血压控制目标小于125,75毫米汞柱。
第三是减少尿蛋白尿蛋白大于一克每天十推荐长期口服acei和arb类的药物,蛋白在0.5到一克每天建议逐渐的增加,acei和arb的剂量到达可以耐受的剂量使尿蛋白,小于一克每天,注意避免血压降的太低,影响器官供血。
第四合并肾功能异常的时候,可以按照急性肾衰竭或者是慢性肾衰竭来处理。
第五,避免劳累脱水以及肾毒性药物的使用,定期复查,建议三到六个月的积极治疗,如果尿蛋白仍持续大于一克每天可以加鱼油有治疗不建议抗血小板治疗。