痛风关节炎典型的首次发作为单关节的关节炎,以第一折趾关节及拇指关节最为多见,其次为踝、膝、肘、腕手以及足部的其他关节。
急性期疾病非常集中,发病常在夜间,可以因为疼痛而疼醒并且彻夜不能入睡,病情反复发作,可以发作为多关节炎或者游走性的关节炎,受累的关节有红肿热痛,活动受限,大关节受累时常常有渗液,发热寒战,疲倦、厌食、头痛等等症状,一般历时一到两周症状有缓解,局部皮肤红肿常为棕红色,而逐渐恢复正常,有的时候可以出现脱屑和瘙痒。
慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多,发作逐渐频繁,间歇期会缩短,受累的关节会增多,疼痛会加剧,严重不能够完全消退,出现痛风石,以关节内部和肾脏内多见,外耳的耳轮折纸直接和掌指关节等处也会出现,随着痛风时的不断沉积会导致关节的肥大,畸形,活动受限。