心肌炎如果迁延不愈是可能引起心肌病,心肌酶谱只能是辅助诊断,具体也是需要结合症状和心功能。需要做心脏超声,进一步明确诊断。常见的有乳酸脱氢酶ldh100到240,谷草转氨酶ast0到40,磷酸肌酸激酶CK24到194,磷酸肌酸激酶同工酶ckmb0到25,谷丙转氨酶alt0到40,建议一定要完善心脏彩超评估再对症治疗。
小儿慢性心肌炎心肌酶
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医生主讲实录
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小儿心肌炎有什么症状小儿心肌炎发病前数天或两周内一般都会有发热、无力和不适等前驱的感染症状,乏力的患儿可表现为全身没有力气、精神萎靡,休息后仍不能够缓解。食欲差,婴儿会出现拒乳、喂养困难等,患儿可出现异常哭闹、不易安抚、胸疼,可表现为自觉心前区不适感、呼吸困难、肌肉疼痛、头晕、皮肤湿冷、多汗、面色或口唇青紫、水肿。发生小儿心肌炎后一定要密切观察病情的变化,若有不适及时就医,要在医生的指导下进行干预治疗,平时要注意饮食上减少盐分的摄入,多吃西红柿、大枣等蔬菜、水果,避免暴饮暴食,减轻心脏的负担。运动要在病情痊愈后遵照循序渐进的原则,从小量开始,避免过度的疲劳。01:24
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小儿心肌炎如何治疗首先如果是病毒引起的心肌炎要进行抗病毒的治疗,常用的药物有干扰素、利巴韦林等。第二、改善心肌营养与代谢,常用的药物有果糖二磷酸钠、磷酸基酸、辅酶q10、大剂量的维生素c等。第三、减轻水钠潴留,常用的药物有呋塞米、钙离子拮抗剂等。第四、减轻心脏后负荷,常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等药物。心肌炎的治疗一定是要根据病情的表现来进行相应的治疗。另外小儿心肌炎期间要注意保暖,预防感冒,避免到人多拥挤的场所,避免接触病毒感染的患者,还要开窗通风,保持空气流通,注意多休息。01:16
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心肌炎心肌酶变化心肌炎心肌酶的变化指的是心肌酶谱的升高,说明了心肌细胞具有一定的损伤。但是心肌损伤的可能病因是多种多样的,心肌炎只是一个方面,明确是否有心肌炎,最好是去做进一步的检查。心肌炎的临床表现很大,轻者无症状,或有心悸,胸闷,心前区隐痛,软弱乏力等不舒适症状。重者病情凶险,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性休克,甚至发生猝死的现象。心肌炎的诊断是心肌酶,心肌炎是指心肌局限性和弥漫性的炎症。急性心肌炎的病因大致分为三种:心肌受到细菌病毒等原微生物感染所致,过敏或变态反应所导致的心肌炎,化学物理药物毒性等造成的心肌损伤。语音时长 1:33”
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心肌炎心肌酶指标心肌酶对诊断心肌病变及损伤有一定的价值,当心肌发生炎性病变反应时,心肌酶会有不同程度的增高,心肌酶并非特异性的唯一反映心肌炎心肌病变的酶,心肌酶为特异性的酶。心肌炎的主要诊断指标,两项中必须有心电图,心肌酶为次要诊断指标。其实非心脏器官的病变中常有心肌酶增高,进而被误诊为心肌炎或心肌损害。任何脏器感染或损伤均会刺激机体出现心肌酶增高的非特异性表现,即便是心肌酶谱中最敏感特异的肌酸磷酸激酶,也并非心肌所独有,骨骼肌平滑肌脑组织中都存在,在心肌损伤,最敏感特异的指标是肌钙蛋白,比肌酸磷酸肌酶敏感四倍,同时特异性为百分之百。如果心电图异常,有心肌炎的异常表现及肌钙蛋白增高,此时应该考虑心肌炎或者心肌损伤,如果肌钙蛋白不高,心电图正常,而心肌酶升高,那就不能诊断心肌炎或者心肌损伤,要寻找其他病因。此外,心肌酶谱正常参考值多为成人标准,而小儿的正常参考值要高于成人,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的23倍。语音时长 2:20”
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心肌酶检查心肌炎吗心肌炎的检查包括了心肌酶学的检查,因为心肌炎主要是心肌细胞的炎症性改变,心肌细胞肯定是受损的,那么它可以释放出心肌酶,心肌酶就能够升高,包括肌钙蛋白也可能升高,这个升高只要心肌炎还没有治好,存在心肌细胞的损伤,就一直是持续性的升高。
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心肌酶高是心肌炎吗心肌酶高不一定是心肌炎,心肌炎由于心肌细胞炎症性改变,可以引起心肌细胞的损伤,出现心肌酶升高。但是除此之外,还有其他疾病也可以引起心肌酶的升高,比如急性心肌梗死的患者,由于心肌细胞缺血缺氧坏死,可以引起心肌酶学的升高。
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心肌炎心肌酶变化心肌炎心肌酶的变化指的是心肌酶谱的升高,说明了心肌细胞具有一定的损伤。但是心肌损伤的可能病因是多种多样的,心肌炎只是一个方面,明确是否有心肌炎,最好是去做进一步的检查。心肌炎的临床表现很大,轻者无症状,或有心悸,胸闷,心前区隐痛,软弱乏力等不舒适症状。重者病情凶险,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性
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心肌酶多高算心肌炎心肌酶只要超过正常值的两倍以上,伴有心肌炎的症状体征,就可以诊断为心肌炎,但是心肌酶升高并不等于发生心肌炎,因为心肌酶就是反应心肌病变的生物酶,是由心肌产生的,存在于心肌的多种酶的总称,包括有天门冬氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶,同工酶,α羟丁酸脱氢酶,肌酸激酶以及同工酶,含有肌钙蛋白。当心肌发生炎症或