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砷化氢中毒诊断原则

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医生主讲实录

根据短期内吸入较高浓度砷化氢气体的职业史,和急性血管内溶血的临床表现,结合有关实验室检查结果,参考现场劳动卫生学调查资料,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病,方可诊断。

接触反应具有乏力、头晕、头痛、恶心等症状,脱离接触后症状较快的消失。轻度中毒有胃寒发热,头痛乏力,腰背部酸痛,且出现酱油色尿,巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的临床表现。重度中毒发病急剧,出现寒战、发热,明显腰背部酸痛或腹痛,尿呈深酱色,少尿或无尿,巩膜皮肤明显黄染,严重溶血,皮肤呈古铜色或者黑色,符合重度中毒性溶血性贫血,可有发绀和意识障碍,血肌酐进行性增高,可继发中度及重度中毒性肾病。

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