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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

  02:17
  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11405次

• 春季小儿肺炎的护理

  小儿肺炎我觉得应该是从多方面来护理。首先第一点，我觉得就是要保证居住的这个环境，应该是比较舒适的、比较干净的整洁。还有就是你要想保证这个空气的清新，定期的就是开窗通风，但是别在大风天气、特别不好的时候，七八级风就别开窗了。如果是在条件还比较好的时候可以开窗通风。第二个就是要给孩子穿衣服，别太多就是穿的比较舒适的，比如说棉衣、棉布的衣服，贴身也比较舒适，不能多穿也别少穿。我觉得，比如小孩的手脚是暖和的，那么就说明这个衣服是穿的是合适的。还有就是要给他喝水。因为肺炎往往含有发烧，发烧他可能就是水分丧失，所以我们一定要通过喝水来补充它的水分。另外还有就是吃食物。我们应该让他小孩吃比较清淡的，有很多家长觉得不能吃肉、不能吃鸡蛋，我觉得这是不应该的。因为我们小孩是需要六大营养素的，所以我们蛋白质脂肪也需要。所以我们也应该要让他吃一些有肉、鱼这种期待这种的食物，还有蔬菜水果，营养物质都不能够缺。但是那就不要逼着孩子吃他那个，如果孩子不想吃的时候不要吃，因为孩子有病的时候，他的消化道的功能也不好了，所以他的食欲会下降的，他能吃多少就吃多少。

  

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  沈明 主任医师中日友好医院

  2019-12-25 2207次

• 小儿重症肺炎心衰的诊断
  患有小儿重症肺炎特别是一些基础疾病，比如佝偻病、营养不良或者是贫血的患儿，易发生心力衰竭的情况。发生心力衰竭时，小孩脸色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，眼睑浮肿甚至下肢浮肿，颈静脉怒张，肝脏进行性增大，心律增快，每分钟超过160次，心音低钝。患儿发生心衰的时候，应该安静的卧床休息，给予一些强心药，利尿剂，吸氧等对症处理，同时积极治疗肺炎。对于患儿的紧急护理，由于发生重症肺炎和心衰以后起病比较急，症状较为复杂也较凶险，容易发生突变。严重的时候甚至会导致猝死，因此积极有效地开展救治和护理，是治疗成功的关键所在。
  语音时长 1:50”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-04 1323次

• 小儿肺炎合并心衰诊断
  小肺炎合并心衰一般都是小儿有原发的疾病，比如佝偻病，营养不良和贫血的患儿，比较容易发生心力衰竭的情况；发生心力衰竭时小儿的表现一般为，面色苍白，烦躁不安，呼吸困难加重，眼睑浮肿，甚至双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝脏进行性的增大，心率增快，每分钟可能超过160次。心音低钝，发生心衰的时候，患儿应该安静卧床休息，并且给予强心药，利尿剂等治疗，并给予吸氧，同时要积极的治疗肺炎。患儿发生肺炎合并心衰的时候，一般起病比较急，症状比较复杂，病情较凶险，因此，积极开展有效的救治措施和护理措施是治疗成功的关键所在。
  语音时长 1:48”
  苏娟 主治医师济宁医学院附属医院

  2018-12-04 2189次

• 小儿肺炎心衰怎么诊断
  呼吸困难突然加重，呼吸加快。婴儿大于60次每分，幼儿大于50次每分，儿童大于40次每分。心率突然加快。婴儿大于180次每分，幼儿大于160次每分，儿童大于140次每分。肝脏进行性增大，颈静脉怒张，颜面、眼睑或双下肢水肿，少尿或无尿，骤发极度烦躁不安。
  南玄花 主治医师长春市儿童医院

  2018-11-29 1302次

• 小儿重症肺炎心衰的诊断是什么
  首先孩子会发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定细湿啰音等；除此之外，孩子还会出现呼吸突然加快，大于60次每分钟，心率突然大于180次每分钟。突然极度烦躁不安、明显的发绀、面色发灰、指趾甲微血管充盈时间延长等，以上都是重症心衰的临床表现。
  杨金花 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-07 1502次

• 小儿肺炎合并心衰诊断
  肺炎是小儿临床上的常见疾病，体质虚弱或者由于治疗不及时或者患有先天性心脏病的孩子，容易发生心力衰竭。患儿常出现突然的烦躁不安，面色发黑或者苍白。突然呼吸加快，婴儿超过每分钟60次，幼儿每分钟超过40次，增快的呼吸频率和呼吸困难没有直接关系。心率突然加快，婴儿每分钟超过160次，幼儿每分钟超过140次
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-18 3477次

• 小儿肺炎的临床诊断
  小儿可出现发热、厌食、烦躁不安、喘息、胸闷等症状，胸部听诊能发现患儿有明显的小水泡音，呼吸音减低，一般可以初步诊断小儿肺炎。血常规检查发现细菌性肺炎患儿白细胞升高，中性粒细胞也明显的增多，C反应蛋白值升高明显；病毒性肺炎患儿白细胞多正常或有所降低，C反应蛋白值轻度升高或不升高。胸部Ｘ线检查发现肺部有
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-07 918次