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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 5357次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 10671次

• 肾盂肾炎诊断要点
  ​典型的肾盂肾炎有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，结合尿液改变和尿的细菌学检查诊断并不困难，上尿路感染也就是肾盂肾炎常有发热、寒战，甚至是毒血症的症状，伴有明显的腰痛，输尿管点或者是肋脊角的压痛，肾区叩击痛等。实验室检查出现下列情况提示肾盂肾炎：第一、膀胱冲洗后尿培养阳性。第二、尿残渣鉴验有白细胞管型并排除间质性肾炎，狼疮性肾炎等疾病。第三、尿β2微球蛋白升高。第四、尿渗透压降低。对于慢性肾盂肾炎的诊断除了反复发作的尿路感染的病史以外，还需要结合影像学及肾脏功能的检查，包括：第一、肾外形凹凸不平而且双肾大小不等。第二、静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形缩窄。第三、持续性肾小管功能损害，具备上述第一二条的任何影响，再加上第三条即可以诊断慢性肾盂肾炎。
  语音时长 1:41”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-07 1708次

• 肾盂肾炎怎样诊断
  肾盂肾炎是一种尿路感染，是一种细菌侵犯了肾盂肾炎造成的这种炎症，对于这个疾病的诊断，如果100%确诊，原则上是要做清洁中段尿的培养。如果尿培养中看到有细菌生长并且细菌量达到十的五次方每微升的状态，我们可以诊断确诊患者是存在真性的细胞感染；如果同时患者有发烧腰疼等症状，考虑患者存在肾盂肾炎，这是标准的诊断方法。但是实际上在临床的操作过程中，由于这种尿培养需要三到五天才能够显示结果，所以在临床上他的使用价值可能来不及为我们的诊断提供依据，所以在临床上往往是根据患者的这种症状，比如之前所提到的发烧、腰疼、血尿等等这些症状。同时患者查尿常规中存在白细胞阳性，这两者一集合，基本上也可以考虑患者存在肾盂肾炎的这个毛病。
  语音时长 1:31”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-24 1845次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1905次

• 诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪个项目?
  病情分析：诊断急性肾盂肾炎最有意义的项目是尿培养。如果患者有腰痛、发热症状，而行尿培养检查培养出来了细菌，这种情况就可以确诊是急性肾盂肾炎。意见建议：急性肾盂肾炎因为是一种细菌感染性的炎症，所以需要给予抗生素抗感染治疗，比较常用的抗生素有头孢哌酮、左氧氟沙星。在治疗期间患者要多饮水，勤排尿，促进疾病的恢复。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-06 1102次

• 肾盂肾炎诊断标准
  肾盂肾炎的诊断标准分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种，如自身有相似症状，应立即就医。具体的诊断方法如下：急性肾盂肾炎可以根据全身表现（发热、寒战、恶心、呕吐等）、尿路系统症状（尿频、尿急、尿痛），血液检查（显示白细胞增多），尿常规（白细胞增
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-07-09 0次

• 慢性肾盂肾炎诊断依据
  慢性肾盂肾炎的诊断必须符合两个条件：一，符合尿路感染的诊断。二，符合慢性肾盂肾炎的诊断。（1）尿路感染的诊断，有尿路刺激症状，感染中毒症状，腰部不适等，尿液检查：尿白细胞阳性，尿白细胞定量增多，尿液细菌学检查阳性。根据以上表现诊断并不困难，凡是有真性细菌尿者均可以诊断为尿路感染。（2）慢性肾盂肾炎的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 400次