胆囊结石和胆囊息肉在大多数病人都是没有明显的症状，要从症状上相鉴别比较困难，大多数的胆囊结石和息肉病人要通过b超检查进行鉴别。
典型的胆囊结石的症状是胆绞痛，但是胆囊息肉往往没有胆绞痛的症状。胆绞痛的症状是表现为在饱餐、进食油腻食物后，或者是睡眠时体位改变的时候，由于胆囊收缩或者是结石移动，产生迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或者是颈部，胆囊排空受阻，胆囊内的压力增高，胆囊强力收缩而发生胆绞痛。疼痛常常为右上腹部或者是上腹部，呈阵发性或者是持续性疼痛，伴阵发性加剧，可以向右肩胛部和背部的放射，部分病人因为剧痛而不能准确的说出疼痛部位。
典型的胆绞痛在胆囊息肉病人往往是是没有的，如果病人出现了典型的胆绞痛，从这个症状来看，比较容易跟胆囊息肉的病人作鉴别，但是大部分的病都是没有典型的胆绞痛的症状，而是往往是有上腹部隐痛或者是有恶心、呃逆、嗳气、上腹部不适等的症状，在发作的时候和胆囊息肉发作的时候症状很类似，所以光从症状上来很难做鉴别。
但是从b超检查来说，胆囊结石做b超的检查可以发现胆囊内有一个强的光点，并且随体位而变动，光点后面有深影；胆囊息肉就是在光点，不会随着体位的变动而变动，这个光点后面也不会有深影，所以从b超检查就可以比较明确的诊断是胆囊息肉还是胆囊结石。
