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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 23966次

• 如何诊断重症肌无力

  诊断重症肌无力主要是根据患者的临床表现，就是晨轻暮重的骨骼肌无力。这个无力是疲劳性，是个病态的疲劳性。比如让病人两眼往上面看，看一分钟，正常人坚持一分钟没问题，但是他就有可能眼睑看着就掉下来，也可能几秒钟之内就掉下来，所以这是一个病态的疲劳现象。还表现为时好时坏，闭上眼睛休息一会儿，再一睁开就睁的挺大了。所以它是一个病态的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻。对正常人来讲，是个晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是它最大的一个特点。但是辅助检查的措施，阴性的有的时候也不能完全除外重症肌无力。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 11915次

• 重症肌无力危象处理原则
  重症肌无力危象的处理一般情况下都是需要紧急的对症处理，一般针对重症肌无力危象的患者是重用糖皮质激素，免疫抑制剂这样的药物。还有针对重症肌无力危象，如果呼吸困难比较严重，应该立刻行气管插管或者气管切开，机械辅助通气，加强呼吸管理是挽救重症肌无力危象患者生命的关键环节。肌无力危象是应该立即给予肌肉注射硫酸新斯的明，可以迅速缓解症状，胆碱能危象应及时停用所有胆碱酯酶抑制剂。无论何种危象均应注意确保呼吸道通畅，应该早期处理病情。如果没有好转，应该立即进行气管插管或者气管切开，应用人工呼吸机辅助呼吸。另外要选用有效足量的和对神经肌肉接头无组织作用的抗生素，积极的控制感染，给予静脉药物治疗，比如皮质类固醇激素或者大剂量的丙种球蛋白，必要的时候采用血浆置换。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-11 4825次

• 重症肌无力危象及诱因
  重症肌无力的危象大多数是由于疾病本身的发展所致，也可以因为感染，过度疲劳，精神刺激，月经，分娩，手术，外伤而诱发。临床表现是患者的肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，通常伴随烦躁不安，大汗淋漓等症状，还有一些会出现胆碱能危象的，胆碱能危象的患者通常是见于长期服用大剂量的溴吡斯的明或者一时服用过多所导致的，发生危象之前，通常会出现恶心，呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪等表现。
  语音时长 1:06”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-18 1630次

• 重症肌无力危象处理原则
  病情分析：第一点，要注意给患者保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。第二，一定要注意控制感染，因为很多危象与感染是有关系的。第三点，可以给患者使用免疫球蛋白，使用大量的糖皮质激素进行处理。意见建议：重症肌无力危象会危及到生命，建议患者一定要尽快就诊，及时的进行干预治疗。要注意翻身拍背吸痰，要注意保证营养，要防止并发症。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-21 901次

• 重症肌无力危象分类
  病情分析：第一种分类是肌无力危象，与患者胆碱脂酶抑制剂使用剂量偏少是有关系的。第二种危象是胆碱能危象，与患者药物使用剂量偏大有关系，会出现瞳孔缩小等方面的临床表现。第三种危象是反拗危象。出现危象时，患者会出现呼吸功能的问题危及生命。意见建议：建议重症肌无力的患者，平时一定要规范的服用药物，定期门诊随诊。并且平时一定要避免感染，因为一旦感染是有可能诱发肌无力危象的。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-22 901次

• 重症肌无力危象怎么鉴别
  重症肌无力危象是神经内科的急危重症。患者呼吸功能受累，导致了严重的呼吸困难，危及患者的生命，应该积极的进行人工辅助呼吸，包括正压呼吸，气管插管或者是气管切开。那么重症肌无力危象，包括肌无力危象，还有胆碱能危象。当然肌无力危象更为常见，胆碱能危象的较为少见。两者之间的鉴别需要专业的神经内科大夫来鉴别。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 596次

• 重症肌无力胆碱能危象
  重症肌无力胆碱的危象是指由于抗胆碱酯酶药应用过量，而引起的一种药物副作用现象，临床主要表现为呼吸困难，常常伴有瞳孔缩小，出汗较多，唾液分泌增多，注射新斯的明后症状无缓解反而加重，应与其他两种危险进行鉴别。第一，肌无力危象，肌无力危象是指患者在疾病早期病情迅速恶化，或进展过程中突然加重，出现呼吸肌受累
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 312次