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腔镜下直肠癌根治术手术

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医生主讲实录

它的大致的过程是:

第一:全麻后取低膀胱结石位,常规消毒铺巾,导尿。

第二:取脐上正切口穿刺充入二氧化碳,建立气腹压力维持在十五毫米汞柱左右,右下为主操作,可右中、左中、左下为辅助的操作孔。腹腔镜器械探查腹腔内无明显出血、没有明显黏连、没有明显腹水、肿瘤位于腹膜返折下、未浸及浆膜层、周围未见明显的肿大淋巴结、肿瘤距肛缘4厘米,所以决定行腹腔镜下直肠癌根治术。

第三:用超声刀沿直肠及乙状结肠系膜根部两侧分离骶前间隙,以骶前筋膜完,整未损伤双侧输尿管及腹下神经,向上分离至肠系膜下静脉根部,于根部动脉夹钳夹断肠系膜下动脉,钛夹钳夹肠系膜下静脉,清扫该处的淋巴脂肪组织。向下分离至膜膜反折下,完全分离全直肠系膜;前方切开腹膜返折,断扎左右侧的韧带,游离直肠至膀胱精囊腺后方至提肛肌平面。然后向上分离乙状结肠中段,距肿瘤25厘米。

以上内容仅供参考

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