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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分为两类：一个是静脉用药的全身溶栓，另一个就是腔内介入的导管溶栓。首先来讲，药物溶栓是比较早期开展的，比较老的药物有尿激酶，它对于早期的肺栓塞治疗有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比较新的药物我们叫做RTPA，阿替普酶，它专门针对肺栓塞溶栓药物，药效比较强，也比较迅速，可以在有条件的重症监护室进行RTPA的药物溶栓。第二种方法是介入腔内的治疗方法，就是通过造影发现具体是哪一根的肺动脉，或者哪一个分支的血栓。然后这个时候，一方面可以直接用导管把溶栓药物直接释放到血栓的部位，这样的话就是起效比较快，作用比较强，也比较有针对性，全身出血的风险大大的降低。另一个就是溶栓之外，我们有一些机械碎栓的方法，就相当于用抽吸导管，直接把融化开一点的血栓，半固体状态的直接吸走了，这个就是说作用更强更快一些。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 19642次

• 肺栓塞溶栓的禁忌症有哪些

  肺栓塞主要是对于大面积的肺栓塞进行溶栓，次大面积的肺栓塞，如果不影响血压或者右心功能，没有右心功能不全，也可考虑不进行溶栓治疗。溶栓治疗的禁忌症，绝对禁忌症，主要是活动性内出血，以及自发性颅内出血。相对禁忌症比较多，比如说两个月之内的缺血性卒中；血压没有得到有效控制；收缩压大于180，低压大于110；十天内的胃肠道出血；十五天内的严重的创伤；还有一个月之内的外科手术，以及眼科手术；近期进行过心肺复苏；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；细菌性心内膜炎以及严重肝肾疾病等等。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 3947次

• 肺栓塞溶栓的危险
  肺栓塞溶栓最大的危险就是发生内脏出血，比如消化道出血，颅内出血，一旦发生肺栓塞溶栓内脏出血，尤其是颅内出血，就有可能会危及患者的生命，所以说这是肺栓塞溶栓的最大危险。但是对于大面积的肺栓塞急性期，溶栓是最佳的治疗方法，通过溶栓就有可能会增加血栓溶开恢复，肺动脉的血流灌注，这样才能够减轻患者的症状。对于肺栓塞的处理：一般情况下需要卧床休息，高速度吸氧，监测中心静脉压，还有就是要镇痛，另外抗休克治疗，还有就是抗凝治疗给予相应的抗凝，治疗皮下注射低分子同时口服华法林抗凝。应该根据患者栓塞的面积大小以及生命体征的情况给予溶栓治疗，然后再维持抗凝治疗，外科治疗主要就是肺栓塞切除手术，这种情况死亡率比较高，应严格把握手术指征，再就是强静脉阻断术主要就是预防肺栓塞溶栓复发，下周静脉过滤器植入术。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 4326次

• 脑梗塞溶栓危险期
  脑梗塞在细分为脑血栓形成，一般发病后三天以内进行性加重，少数进展五到七天，如果早期抗栓治疗可以改变此过程。治疗原则主要是改善脑循环，防止脑水肿，治疗合并症，应当适当的活动，可以起到改善脑循环的作用。但有神志不清的应卧床休息，加强护理，改善脑部血液循环，增加脑血流量，侧支循环建立，以缩小梗塞面积。脑梗塞患者使溶栓多数患者卒中，引发在晨起，属于轻微卒中，常见到的患者最后一次发作时间，静脉溶栓治疗急性脑梗塞的时间长，越早越好，标准时间窗为4.5个小时以内。
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  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-13 6872次

• 肺栓塞的危险期是几天
  病情分析：肺栓塞的危险期时间是根据病情决定的。如果肺栓塞比较轻微，危险期时间就很短，如果症状比较严重，危险期时间就很长，一般肺栓塞的危险期是在一周左右。意见建议：在肺栓塞的危险期一定要及时的观察病情的变化，按照医生的医嘱进行治疗。同时还要注意多下床活动帮助身体恢复，同时还要按时服用溶栓药物。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-19 3002次

• 心梗溶栓后多久危险期
  病情分析：心梗的患者如果经过溶栓治疗以后，24小时之内是属于危险期。过了24小时，患者的病情就会趋于平稳，但是心梗的病情仍然比较严重，不能掉以轻心。意见建议：患者一定要绝对的卧床，不能下床走动，而且要少食多餐，避免暴饮暴食，最好是吃一些易消化的食物，一定要避免吃油腻以及刺激性的食物，还要避免吸烟。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2020-04-11 10706次

• 肺栓塞溶栓危险期
  肺栓塞的危险期是前十天左右的时间，需要及早到医院给予脑ct检查，确诊后可给予溶栓治疗，可给予活血类的药物治疗。建议在平时的生活中多喝水，注意休息，多吃一些清淡的饮食以及富含有高维生素、高蛋白和优质蛋白质的流食或半流食来进行补充营养，提高机体的抵抗力，也可以多参加一些体育活动来提高免疫力。
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 226次

• 肺栓塞溶栓治疗时间
  患者确诊为肺栓塞且时间未超过十四日，有溶栓的适应症，可以进行及时的溶栓治疗。溶栓的适应症：主要适用于大面积的肺栓塞病例，对于次大面积的肺栓塞，若无禁忌证也可以进行溶栓治疗。溶栓的绝对禁忌症包括：活动性内出血和近两个月内的自发性颅内出血，颅内和脊柱的损伤，手术。相对禁忌症：十到十四日内的大手术，分娩，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 191次