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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5484次

• 肺栓塞的诊断

  肺栓塞的诊断呢，主要是当病人，出现不明原因的呼吸困难，咳血、或者胸痛以后，那么及时到医院进行心电图检查，以及各种化验的检查，包括D-Dimer检查，心电图主要是出现S1、Q3、T3，以及胸前导联T波倒置的典型表现。也可以出现一些，不典型的心电图表现，如果患者化验D-二聚体明显升高，高度怀疑出现了肺栓塞，为了进一步明确诊断，可以给患者进行肺血管CTA的检查，可以明确诊断肺栓塞的面积，栓塞的部位，以及治疗下一步的治疗方案。

  

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  王立中 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-12-09 4414次

• 肺栓塞大咯血治疗
  对于肺栓塞伴有大咯血时，患者首先要保持其呼吸道的通畅，维持呼吸平稳，并保证生命体征的平稳。患者可以予以适量的止血药物对症处理，例如卡络磺钠注射液、安络血等治疗。通过内科治疗，如其效果不佳时，可以行介入治疗。但患者此时不宜进行溶栓和或抗凝剂治疗，因为抗凝和或溶栓治疗，可能会加重咯血的情况。患者多需要行支气管动脉栓塞术，进行止血处理，如情况允许还可以行经皮导管的肺血栓取出术。通过上述综合治疗，如果患者仍有大咯血，此时患者可以行出血肺叶的切除术治疗。总之肺栓塞伴有大咯血是危重症疾病，如果处理不及时，患者容易发生临床死亡。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:17”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-04 2051次

• 肺栓塞大咯血治疗
  首先应给予脑垂体后叶素静脉滴注或泵入对症止血治疗。同时应该严密监测生命体征，比如呼吸、心跳、血压等等。同时要保持呼吸道通畅，床边备吸痰器一台，准备随时吸出气道内的血液，侧卧位，不要仰卧，抬高床头，鼓励患者咳出血液。如果内科药物保守治疗失败，患者仍有大量的咯血，建议到介入科行支气管肺动脉栓塞术。首先应该做支气管动脉的造影，发现出血点，然后再用明胶海绵体堵住出血点，进行迅速的止血治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  徐峰 主治医师大连北海医院

  2019-12-05 1584次

• 肺栓塞会有大咯血吗?
  肺栓塞的患者，一小部分患者会出现大咳血的症状，肺栓塞转移的主要症状为突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难，重症时患者可出现心脏骤停和意识障碍，如果患者确诊为肺栓塞后，我们需要进行积极的溶栓和抗凝的治疗，溶栓的药物包括了链激酶和尿激酶，抗凝的药物包括了肝素、低分子肝素、华法林、达比加群等等。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞会大咯血吗
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要临床表现是胸部疼痛，而且这种疼痛难以忍受，有时会出现强迫体位。若有引起咯血，主要疾病有肺结核，或者支气管扩。把这两种病想要确诊，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct对这两种疾病，一般不会出现漏诊。必要时。建议您先去医院做检查，遵守医生叮嘱，平时少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-02 1901次

• 孕妇得了肺栓塞怎么办
  孕妇得了肺栓塞，需要看病人的具体情况，一般来说非常塞的原因是因为下肢深静脉血栓，脱落，随着血流通过右心房，右心室进入了肺动脉，就会对肺动脉进行堵塞，形成的肺栓塞，病人就会觉得，呼吸困难，咳嗽，胸闷气短，胸痛，咯血，甚至是，猝死。但是孕妇是一类特殊的人群，他还孕育着胎儿，所以对于发生肺栓塞的，处理一定
  叶奎 副主任医师天津市第四中心医院

  2018-12-21 3122次

• 手术后肺栓塞怎么办
  如果说是手术后发生肺栓塞，显然这种情况处理起来是比较困难，因为已经做了手术。如果说是手术的创伤比较大，发生肺栓塞，如果应用抗凝药物以及溶栓药物，显然有可能会导致出血，所以要根据患者的手术情况，来选择是否能够进行溶栓，以及抗凝治疗。如果说是患者手术时间比较长，伤口基本已经愈合，可以选择静脉溶栓，密切的
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 633次