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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 3245次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5947次

• 幼年特发性关节炎的辅助诊断
  幼年特发性关节炎的实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，可以帮助了解疾病长度和除外其他疾病，对于判断是否有炎症反应。第一，可以通过血沉的检查，比如血沉出现明显加快，但是少关节型患者的血沉结果多数正常，在多关节型和全身型患者中，急性期反应物，比如c反应蛋白，白介1，白介6等出现增高有助于随访时了解病程。第二个是自身抗体的检查，包括类风湿因子和抗核抗体，类风湿因子阳性提示严重关节病变以及有类风湿结节，大约有40%的患儿中,出现低中度的抗核抗体。第三是其他检查，比如关节液分析和滑膜组织学检查，血常规检查，x线检查以及其他影像学检查，关节液分析可帮助鉴别化脓性关节炎，结核性关节炎，类肉瘤病以及滑膜肿瘤等。
  语音时长 1:36”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-17 2673次

• 幼年特发性关节炎的诊断要点
  第一，全身性持续驰张热大于两周，随体温升降而隐现的皮疹和关节炎，可以合并心包炎、心肌炎、肝脾淋巴结肿大，白细胞计数升高，大于15×109/L以及贫血，类风湿因子阴性。第二，多关节型，关节炎持续六周以上，全身症状比较轻，发病最初六个月之内，受累关节大于等于五个，类风湿因子是阴性。第三，多关节型，关节炎持续六周以上，全身症状比较轻，发病最初六个月内受累关节大于等于五个，类风湿因子阳性。第四，少关节型，关节炎持续六周以上，发病最初六个月内受累关节是一到四个，常无全身症状可伴有虹膜睫状体炎。第五，银屑病性关节炎，关节炎合并银屑病，或关节炎合并以下至少两项，指炎、指甲凹陷和指甲脱离，一级亲属患银屑病。第六，与附着点炎症相关的关节炎。第七，未分化的幼年特发性关节炎。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 3705次

• 幼年特发性关节炎怎么诊断
  不同类型的幼年特发性关节炎需要鉴别的疾病也有所不同，例如：少关节型和多关节型要与血友病通过检查凝血三项相鉴别，除此之外还需与单关节外伤、肿瘤占位等进行鉴别；而全身型要与感染性疾病相鉴别，如败血症、EB病毒感染等；其次还要与一些非感染性疾病相鉴别。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 3306次

• 幼年特发性关节炎怎么辅助诊断
  幼年特发性关节炎的实验室检查的任何项目都不具备确诊价值，可以帮助了解疾病长度和除外其他疾病，对于判断是否有炎症反应，可以通过血沉的检查，比如血沉出现明显加快。但是少关节型患者的血沉结果多数正常，在多关节型和全身型患者中，急性期反应物增高。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-11-30 1802次

• 幼年特发性关节炎的预后
  幼年特发性关节炎，总体预后较好，适当处理后75%的患者不会严重致残，并发症主要是关节功能丧失和虹膜睫状体炎所致的视力障碍，但是就个例而言，预后难测，有些人在历经数年缓解后，在成人期，偶尔也会出现复发，有人就认为类风湿因子阳性滴度越高，预后越差。另外，目前有报道幼年特发性关节炎可能发生严重并发症，也就
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 633次

• 幼年特发性关节炎皮疹图片
  幼年特发性关节炎皮疹常表现为多发、圆形或类圆形、稍高出皮面、大小不一、淡红色的斑丘疹，一般可以用药治疗。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-11-30 147次