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• 神经性厌食症有哪些症状

  神经性厌食症一般表现在2个方面：①心理和行为障碍，主要包括追求病理性苗条和多种认知歪曲症状。存在对自身体像认知歪曲，过度关注自己的体型和体重，尽管与多数人一样，甚至非常消瘦，仍坚持认为自己非常肥胖。患者对自身胃肠刺激、躯体感受的认知也表现出异常，否认饥饿，否认疲劳感；对自身的情绪状态如愤怒和压抑亦缺乏正确的认识。为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。限制进食，为限制每日热量，通常吃得很少；还有进食后抠吐或呕吐，进行过度体育锻炼，滥用泻药、减肥药等。②生理障碍，常见症状有畏寒，便秘、胃胀、恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状，疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短、胸痛、头昏眼花、停经、性欲减低、不孕、睡眠质量下降、早醒等。如果出现上述症状，建议去医院早治疗。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-08-23 2375次

• 判断神经性厌食症的依据有哪些？

  一是明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者克托莱体质量指数为17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。二是自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等。三是常可有病理性怕胖：异乎寻常地害怕发胖，给自己制订一个过低的体重界限。四是常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经，男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。五是症状至少已3个月。六是可有间歇发作的暴饮暴食。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-08-23 1629次

• 神经性厌食的药物治疗
  神经病厌食还没有特效药物，药物治疗仅仅是一个辅助作用。第一，抗抑郁药物，可以给予抗抑郁药改善患者的情绪以及饮食，可以用三环类抗抑郁药多虑平、阿米替林、氯丙米嗪等。剂量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁药，氟西汀每天20到60毫克，帕罗西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第二，抗精神病药物。可以用小剂量的吩噻嗪类药物，但是因为椎体外系副作用比较多，目前应用的比较少。舒必利具有比较强的镇吐作用，每天100到400毫克，或者是100到200毫克舒必利针剂，加在10%的葡萄糖液体当中静脉的滴注。第三，胰岛素低血糖疗法。早晨空腹肌肉注射4到8个单位的胰岛素，注射以后一到一个半小时给予葡萄糖盐水，终止治疗一般每天一次，三十到六十次为一个疗程。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-13 2806次

• 神经性厌食的精神药物治疗
  目前为止，还没有明确的证据显示，药物对厌食症患者的体重增长或者是核心症状有显著改善作用，不建议作为治疗神经性厌食的单独或者是主要方法。神经性厌食的精神药物治疗，主要是用于减轻患者的焦虑或者是激惹、敌对等情绪症状。协助饮食恢复或者是心理治疗或缓解相关的控欲问题。应该谨慎使用药物治疗，厌食症患者的焦虑、抑郁或强迫症状，因为这些可能单靠体重增加就能缓解。如果说厌食症患者在体重恢复正常以后，仍有贪食、易于焦虑或强迫症状，就可以选择应用选择性五羟色胺再摄取抑制剂类药物。当使用药物治疗神经性厌食患者的时候，应该认真的考虑药物治疗的不良反应，特别是心脏方面的不良反应。对心脏并发症风险的神经性厌食症患者，应该避免使用可能损害心脏功能的药物，如果必须使用，应该进行心电监护。另外，安非他酮在神经性贪食患者当中，可能会引发癫痫发作，增加癫痫的可能性，尤其是伴有贪食症状的神经性厌食症的患者。虽然，没有药物试验对选择性五羟色胺再摄取抑制剂以外的其他抗抑郁药，在这个神经性厌食患者当中的一个疗效对比观察。但是，因为抗抑郁药更容易在营养不良的患者当中，引起不良反应，所以说应该尽量的避免。抗精神病药物，尤其是奥氮平、利培酮、阿立哌唑已经被用于少数的患者，仍然需要从小剂量开始，注意观察它的不良反应。
  语音时长 2:33”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-29 3486次

• 神经性厌食如何治疗
  神经性厌食症目前没有什么太好的药物去治疗，现在的药物治疗主要是针对这个疾病的一些并发症的治疗，因为长期的营养不良，体重偏低，可能会出现情绪不稳定，比如改善患者情绪和睡眠的，可以使用米氮平这类药物。针对患者对体形和体重的过度评价、他们的饮食习惯和一般的心理社会功能进行治疗，包括：心理教育、支持治疗、营养治疗、药物治疗、心理治疗。
  柯菲菲 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-15 2202次

• 什么是神经性厌食
  患者故意限制饮食，体重已经降到明显低于正常标准，仍然认为自己不够瘦，害怕体重增加，主动采取一些方式，故意减轻体重，比如过度运动，饮吐导泻等方法，病人常有营养不良，有内分泌和代谢紊乱。女性表现为闭经，男性表现为兴趣丧失或性功能低下。
  徐晓静 主治医师淄博市第五人民医院

  2018-12-29 2201次

• 神经性厌食的药物治疗
  神经病厌食还没有特效药物，药物治疗仅仅是一个辅助作用。第一，抗抑郁药物，可以给予抗抑郁药改善患者的情绪以及饮食，可以用三环类抗抑郁药多虑平、阿米替林、氯丙米嗪等。剂量是每天50到150毫克，也可以用新一代的抗抑郁药，氟西汀每天20到60毫克，帕罗西汀每天20到40毫克，舍曲林每天50到100毫克。第
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-01-21 312次

• 神经性厌食的治疗措施
  一，心理治疗，首先应该了解患者的发病诱因，给予认知治疗，行为治疗，家庭治疗，通过治疗使患者重新产生进食的欲望。认知治疗主要就是针对患者的体像障碍，认知行为纠正；行为治疗主要就是采取阳性强化法的治疗原理，物质和精神奖励相结合，达到一个目标体重，便于给以奖励和鼓励；家庭治疗针对于起病有关的家庭因素进行系
  韩慧琴 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 353次