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• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5875次

• 什么是高血压

  高血压是指体循环动脉血压超过正常数值，可伴有心脑肾的功能和器质性损害的临床综合征，当收缩压大于等于140毫米汞柱，或舒张压大于等于90毫米汞柱的时候，我们临床称为高血压。高血压是非常常见的慢性病，40岁以上的人群发病率逐渐增高，高血压的自觉症状非常少，可有头晕、头痛的表现，往往是在体检的时候发现的，高血压可以引起心脑肾的损害，引起冠心病、心绞痛、心力衰竭、脑卒中等并发症，高血压又是可控、可防的疾病，积极地治疗，维持血压正常，减少并发症的发生。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 24029次

• 高血压是指什么
  高血压是指患者收缩压大于等于140mmHg，和或舒张压大于等于90mmHg，但是不能只是通过1次测量发现血压异常，就定诊患者是高血压，需要经过非同日3次去诊室测量。还有一些患者到了诊室就容易紧张，出现这种白大衣高血压，为了避免紧张所引发的血压异常升高。建议患者可以做1个24小时动态血压监测。看看患者24小时整体的血压情况如何，有助于更好的定诊是否为真正的高血压。如果确诊高血压，如果患者是轻度高血压，可以先建议患者不吃降压药物，经过1-3个月的生活方式干预改善。如果经过3个月的不懈努力，血压仍然不能控制达标，此时建议患者要启动降压药物进行治疗。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2021-04-28 1561次

• 什么是恶性高血压？
  ​对于恶性高血压其实没有一个确切的概念，它是大约1%到5%的中重度高血压患者，可以发展为恶性高血压，发病机制不清楚，大部分都会表现为肾脏方面。肾小动脉的坏死在临床表现上发病急骤，多见于中青年患者，血压明显升高，尤其是舒张压可能会超过130毫米汞柱。在症状表现上，患者会出现严重的头痛，视力模糊，眼底出血，另外会有视乳头水肿。再就是肾脏方面的损害患者会表现为明显的蛋白尿，血尿，同时伴有肾功能差，甚至出现肾功能衰竭尿毒症。再就是进展迅速，如果说不及时治疗的话有可能会死于肾衰竭，也有可能会死于心力衰竭脑出血这样的情况。所以说对于恶性高血压一定要抓紧的救治，争取在短时间内降血压平稳的往下控制，争取在第一个24小时将血压收缩压控制在160毫米汞柱左右。
  语音时长 1:26”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 1532次

• 恶性高血压是指什么
  病情分析：恶性高血压是指原发性或继发性高血压患者，由于某些诱发因素，血压突然而且明显升高，一般超过180/120mmHg，同时伴有进行性心，脑，肾重要靶器官功能不全的表现。意见建议：恶性高血压患者需要到心血管内科进行诊治，这些患者平时要减少钠盐的摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，控制好体重，适当运动，戒烟，戒酒。定期监测血压数值。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-06 1001次

• 高血压是指什么
  高血压它主要指的是一种以血压升高为主要临床表现的，伴有或者不伴有心脑血管危险因素的综合征，它是多种心脑血管疾病的重要病因或者危险因素。长期高血压的患者可能出现心，脑，肾等重要器官的损伤，严重的可以危及到生命。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-11 2002次

• 高血压是指什么意思
  高血压是指收缩压或者舒张压的升高。一般18岁以上的人他的血压数值就应该和成年人标准是一样的，其中收缩压要在90-139mmHg，舒张压在60-89mmHg，在这个范围之内血压都属于正常，如果血压超过了140/90mmHg以上就达到了高血压的诊断标准。所以，只要是年龄在18岁以上的人收缩压超过了140
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 301次

• 高血压脑病是指什么
  高血压脑病是指血压急骤升高引起的脑功能障碍疾病。原发性高血压、继发性高血压等原因都可能会引发高血压脑病，在各种原发性或继发性高血压的基础上，患者情绪波动过大会导致血压急剧升高，从而引发高血压脑病，患者早期可表现为头痛、恶心呕吐等症状，病情发展可出现昏迷、抽搐、意识障碍等，对患者的身体健康产生不利影响
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 157次