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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 15374次

• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2558次

• 如何计算胸腔积液
  计算胸腔积液的话，主要是有两种方法。第一种，看前肋，第二和第四前肋为界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之间是中量约一千，超过第二肋的是大于1500。第二种是说看肋膈角变钝，肺门，然后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭室引流的话，少量的可以采用胸腔穿刺，有适应证的就可以放缓了，没有具体的数值，看看患者有没有适应症。一般来说的话，患者少量积液时，通过保守治疗就可以。如果患者家量比较多的话，就要做一个比较全面的检查，进行穿刺排流。当然患者在检查结果出来以后，要根据检查结果进行对因治疗对症治疗。引起胸腔积液的原因很多，只有积极的治疗原发病，才能缓解胸腔积液的症状，改善胸腔积液的病情。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-11 4818次

• 胸腔积液的x线表现
  其X线表现与积液量和是否有包裹或粘连有关。极小量的游离性胸腔积液，胸部X线仅见肋隔角变钝；积液量增多时显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量积液时患侧胸部致密影，气管和纵隔推向健侧。液气胸时有气液平面。积液时常遮盖肺内原发病灶，故复查胸片应在抽液后，可发现肺部肿瘤或其他病变。包裹性积液不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间。肺底积液可仅有膈肌升高或形状的改变。
  语音时长 1:13”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-01 10921次

• x线胸片如何定量胸腔积液
  病情分析：通常情况下x线胸片主要是通过第几肋间来定量胸腔积液的，在临床上无论是按肋前还是肋后来进行定量都是比较准确的，病人可以放心。意见建议：建议病人想要发现胸腔积液也是可以通过做胸部CT或者胸部超声的检查来明确诊断的，然后可以尽早的做穿刺抽液的治疗缓解临床症状，促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-23 1504次

• 如何在x光片判断胸腔积液量
  病情分析：通常情况下病人可以通过阴影的面积在x光片下判断胸腔积液的量的，如果出现肋膈角变钝的情况大多数表示胸腔积液的量可能在500毫升左右。意见建议：建议病人平时一定要多注意观察阴影的部分，明确病情后可以通过闭式引流的治疗或者胸腔穿刺抽液的治疗来缓解临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 1501次

• 如何计算胸腔积液
  计算胸腔积液的话，主要是有两种方法。第一种，看前肋，第二和第四前肋为界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之间是中量约一千，超过第二肋的是大于1500。第二种是说看肋膈角变钝，肺门，然后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭室引流的话，少量的可以采用胸腔穿刺，有适应证的就可以放缓了，没有具体的数值，看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 195次

• x线胸片如何定量胸腔积液
  x线胸片可以定量胸腔积液，胸腔积液最好还是用立位胸片来进行测定，特别是抽液，胸片一般按第几肋间来描述，也可以从膈上数积液占几个肋间，这阳是很便于临床操作抽液的。无论患者是数肋前还是肋后都比较准确。胸部超声和胸部ct也可以发现胸腔积液，胸部b超床旁也常常用定位来进行胸腔积液的穿刺。患者在患有胸腔积液的
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 159次