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• 颈动脉狭窄手术危险吗

  颈动脉狭窄的手术，应该说它的风险都是可控的。比如像我们对于无症状的颈动脉狭窄，我们做颈动脉内膜剥脱，它的国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于3%，那么这个概率已经是非常非常低的了，比我们颈动脉狭窄自然引起的脑卒中和致死要低得多。所以，也就是说为什么我们一个颈动脉重度狭窄的病人要去进行外科手术的干预，是因为外科手术比你自然的观察更安全、更有效，所以我们建议病人要积极的进行外科手术的干预。那么做颈动脉支架治疗，同样国际的标准是在围手术期发生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我们这些大的中心，我们做颈动脉内膜剥脱和做颈动脉支架，我们死亡和脑卒中的概率都比这个国际标准还要更低，所以是相对更加安全的。比我们单纯去随访观察，更加安全有效。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-18 7858次

• 颈动脉狭窄可以做支架吗

  支架治疗是非常有效的治疗，我们针对颈动脉狭窄，标准的基本治疗就是内科治疗。所有的病人，不管做不做外科手术，都要有基本的内科治疗。包括控制各种高危因素，降糖、降脂、降压、稳定斑块，通过他汀类的药物稳定斑块，以及抗血小板药物，也是对所有的病人都是要普遍适用的。针对一部分病人，可以考虑去支架治疗，就是颈动脉狭窄无症状狭窄超过70%的，有症状的狭窄超过50%的。当然这部分病人不是所有的病人，都可以去进行支架治疗。我们还要考虑斑块性质的情况，比如严重钙化的斑块，严重不稳定的斑块，以及反复出现症状的斑块，一般也不建议去支架治疗。因为支架治疗，同样发生脑卒中的风险，比我们颈动脉内膜剥脱的风险要高。

  

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  郭连瑞 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-03-19 8650次

• 什么是颈动脉支架术
  颈内动脉支架术是通过全脑血管造影，对严重的颈内动脉狭窄进行血管内治疗的一种方法，通常可用球囊扩张、球囊辅助支架治疗。首先行全脑血管造影，明确该血管是否需要放支架，然后通过释放保护伞，对血管远端进行保护，继而给予球囊扩张，释放血管支架，之后收回保护伞，完成整个颈内动脉支架治疗。治疗后患者应规律口服抗血小板聚集药物以及降脂药，同时控制血压，血糖等引起血管狭窄斑块的危险因素。
  语音时长 01:26”
  项良旭 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-12-12 9123次

• 颈动脉支架成形术围术期的药物治疗
  颈动脉支架成形术手术前药物的应用：建议术前至少4-5天使用阿司匹林，每天100至300毫克，加氯吡格雷每天75毫克，进行双联抗血小板治疗，或者在术前4-6小时服用氯吡格雷300mg-600mg，术后双联抗小板治疗至少服用四周。如果合并冠心病和再狭窄的危险因素，建议延长至三个月，建议长期服用低剂量阿司匹林每天75-100mg。对于不能耐受氯吡格雷的患者，可以使用其他抗血小板药物，如西洛他唑，沙格雷酯。血压及心率的控制：在颈动脉支架成形术前，建议使用抗高血压药物有效控制血压，对术前TIA反复发作者，收缩压在180mmhg以内的患者，术前不建议强烈降压，以防止低灌注诱发脑卒中。颈动脉支架成形术围术期出现血流动力学不稳定状态，建议使用血管活性药物维持血压稳定，以减少术后高灌注及脑出血的风险，术前心率低于50次/分或有重度房室传导阻滞者，可考虑术中植入临时起搏器。
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  崔建军 副主任医师焦作市第二人民医院

  2018-06-25 3100次

• 颈动脉支架术危险吗
  病情分析：这是一种有创的操作，只要是有创操作就有一定的风险性的。比如有可能导致颈动脉斑块脱落引起脑动脉的栓塞，有可能引起迷走反射，导致患者血压下降、心律减慢，有可能引起血管痉挛等。意见建议：建议颈动脉支架的患者一定要注意控制危险因素，平时控制好血糖、血脂、血压。要注意规范的服用他汀类药物和抗血小板聚集的药物，防止缺血性脑血管病的发生。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-07-01 1403次

• 什么是颈动脉支架术
  病情分析：颈内动脉支架术是在x线透视监视下，经人体血管的自然通道（股动脉），在导引器械的帮助下递送支架进入颈动脉，以达到扩张颈动脉的效果。常用于动脉粥样硬化、动脉夹层、肌纤维发育不良、炎症、放疗、肿瘤等原因导致的颈动脉管腔变细变窄。意见建议：即将进行颈动脉支架手术的患者，不必过度紧张，应保持平稳心态，目前医学技术发展日新月异，血管内介入手术越发成熟，疗效尚佳，并发症罕见。应保持食物正常摄入，保证夜间睡眠质量，做好术前准备。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-03 2004次

• 颈动脉剥脱术和支架哪个安全
  颈动脉剥脱术和支架手术都有一定的风险，但是相比较颈动脉剥脱术效果会更好一些。颈动脉剥脱术和支架手术属于常见的两种手术，任何手术都会存在一定的风险性，因此不能够一概而论。支架手术通常是指冠状动脉进行支架植入手术，术后有可能会引起血栓形成的可能性，因此建议做颈动脉剥脱术，效果是比较好的，相对于来说安全性
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-10-26 160次

• 颈动脉支架植入术风险大吗
  颈动脉支架植入术风险不大，术后要加强生活护理。颈动脉支架植入术是使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓，改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。颈动脉支架植入手术通常情况下需要在局部麻醉或全身麻醉下进行，术前需要注射一些抗凝的药物，防止手术中血栓的形成。颈动脉支架植入手术是一种
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-17 2111次