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• 主动脉夹层

  主动脉夹层，主动脉夹层是一类非常非常凶险的疾病，由于我们的主动脉血管的内膜出现破口，血液经过这个破口，冲击入我们血管动脉的内膜和外膜之间，形成了夹层，主动脉夹层分型分为两大类，一类我们称为Stanford分型，Stanford分型分为A型和B型，当主动脉夹层累及到升主动脉，我们称之为A型，不累及升主动脉的我们称为B型，第二类分型，我们称之为DeBakey分型，DeBakey分型分为1型、2型、3型，DeBakey1型是指我们主动脉夹层，既累及我们深主动脉，也累及我们的胸降主动脉，DeBakey2型是主动脉夹层，只累及我们的升主动脉，DeBakey3型是只累及我们的胸降主动脉以下，称为DeBakey3型，尤其我们可以看到DeBakey1型和2型合起来，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2019-03-15 9069次

• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 23397次

• 主动脉夹层有什么后遗症
  主动脉夹层一般在治疗上，手术治疗效果是比较好的，也不会出现后遗症，但是患者可能会因为血压控制不好，再发生主动脉夹层或者是引起动脉粥样硬化，脑梗，下肢血管闭塞，肾动脉狭窄，肾功能不全，短暂性脑缺血发作等。另外主动脉夹层可分为三型，一型主要累及升主动脉到降主动脉的过程危害比较大，二型是仅累及升主动脉，三型主要是累及降主动脉，一般三型主动脉夹层整体手术成功率在99.9%，一型和二型手术成功率在80%以上，所以一旦有主动脉夹层，应该进行及时有效的手术治疗。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-03-10 2835次

• 主动脉夹层手术后遗症
  主动脉夹层手术目前治疗主要分为了介入治疗和外科手术治疗，其中外科手术治疗手术的风险高，病死率高，患者及其容易出现术后出血，急性肾功能损伤，神经系统功能障碍，呼吸功能不全，低氧血症等多种并发症。而主动脉夹层腔内介入治疗后的常见预后不良反应，主要见于主动脉瘤或夹层破裂，内瘘，腔内移植物近端逆行撕裂的A型夹层，移植物远端再发夹层等。一部分与疾病的自然进展有关，但大部分都是与腔内移植物相关，如移植物移位，内瘘，内胀，二次腔内治疗及转为开放手术。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-19 3096次

• 主动脉夹层介入治疗后会不会产生什么后遗症
  病情分析：主动脉夹层介入治疗之后绝大多数的人群并不会出现相应的后遗症，但是有一少部分的人群可能会出现主动脉夹层介入治疗之后的排异反应，可能会出现发热，也有可能会出现局部的介入伤口感染或者是出血等等不良并发症。意见建议：主动脉夹层介入治疗属于一种微创性的治疗，对于主动脉夹层的病人是一种极好的抢救治疗方式，它的手术成功率很高。
  王欣 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-10-17 1204次

• 主动脉夹层有什么后遗症
  病情分析：主动脉夹层后遗症取决于病变部位、范围以及严重程度，以及治疗及时与否。主动脉夹层会造成血管破裂、大量失血、休克、严重的疼痛、晕厥，甚至死亡。夹层血肿延展、压迫可引起相关系统表现，（1）心血管系统：Standford A型可合并严重主动脉瓣关闭不全，导致急性左心衰，波及冠状动脉可引起急性心肌梗死，夹层血肿破入心包引起急性心包压塞。（2）神经系统：夹层波及无名动脉及颈总动脉者可以有头晕、嗜睡，失语以及对侧偏瘫等症状。（3）消化系统：当夹层病变延展至腹主动脉或肠系膜动脉时，常有腹痛、恶心、呕吐、黑便等症状。（4）当病变累及肾动脉时，则常引起腰痛、血尿、无尿，甚至急性肾衰竭。意见建议：明确诊断或高度怀疑主动脉夹层者，应将患者送入ICU病房，绝对卧床休息，避免用力，保持大便通畅，严密监测生命体征，吸氧。止痛镇静，积极降压，减慢心率降低心肌收缩力，防止主动脉夹层血肿蔓延，建议收缩压控制在110~120mmHg，心率小于60次/分。降压首选β受体阻滞剂/非二氢吡啶类钙通道受体拮抗剂。血流动力学不稳定者，必要时气管插管和呼吸机辅助通气治疗。主动脉夹层的患者往往需要手术治疗，或介入治疗，以减少死亡率，需专业医师根据不同的病变选择适宜的手术方式。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1203次

• 主动脉夹层术后后遗症
  主动脉夹层术后后遗症常见的有内瘘，较少见的为截瘫。主动脉夹层手术目标主要是封闭破口和改善血供，一般是针对主动脉夹层动脉瘤做的手术，主动脉夹层动脉瘤是由于血液通过主动脉管壁内膜破口进入动脉壁中层形成夹层血肿，并延伸剥离而引起的严重心血管急症，手术后比较常见的后遗症是内瘘，较少见的为截瘫。1、内瘘：是主
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-24 425次

• 主动脉夹层术后后遗症
  主动脉夹层手术是一种高风险手术，术后可能出现多种后遗症。常见的包括大出血、术后感染、上腔静脉综合征、体外循环损伤以及器官功能衰竭等。为应对这些后遗症，患者需要严格遵循医嘱，进行科学的术后护理和药物治疗。1、大出血：由于手术过程中可能损伤主动
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2025-01-11 0次