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• 什么是慢性肾盂肾炎

  慢性肾盂肾炎，顾名思义有两个内容，第一个是慢性，第二个是肾炎出现问题了。慢性肾盂肾炎，就是在急性肾盂肾炎的基础上，慢性化，它的病变部位在肾盂，就是因为感染、过敏，导致的肾炎出现问题。而肾盂出现的症状迁延不愈，反反复复，从而导致肾盂肾炎的慢性化，所以叫慢性肾盂肾炎。临床表现症状包括反复的发热、腰痛，尿检里面会出现白细胞、红细胞，甚至合并蛋白尿，再往后出现肾脏瘢痕的增生，肾脏结构的改变、萎缩，进而出现肾功能的损伤、减退，最后进入肾功能不全，和肾功能衰竭阶段，这就是慢性肾盂肾炎的整个的过程。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 13854次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3744次

• 肾盂肾炎发病诱因
  细菌感染，细菌可以通过尿道上行至膀胱输尿管肾盂引起感染，也可以经过血液运转达到肾脏及其尿路的其他部位，也可以经过泌尿系统周围的器官组织浸润感染导致。当机体的防御能力下降，在并发有易感因素的情况下，可以诱发肾盂肾炎的发生。易感因素常见的有尿路梗阻，比如结石前列腺增生、狭窄肿瘤，输尿管膀胱反流，机体免疫力低下，神经源性膀胱，妊娠，尤其是妊娠中后期子宫增大压迫，右侧输尿管引起尿液引流不畅。或者是进行导尿留置、导尿管、膀胱镜和输尿管镜检查，逆行尿路造影等检查时，可以损伤尿路的粘膜，造成肾盂肾炎的发生。女性患者尿道比较短而宽，并且靠近肛门，开口与阴唇下方是女性容易发生尿路感染的一个因素，当性生活时可以将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染，以上是肾盂肾炎发病的诱发因素。
  语音时长 1:53”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 1781次

• 急性肾盂肾炎诱因
  引起急性肾盂肾炎发作的原因，包括如下几条：一，尿路梗阻。任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石，前列腺的增生、狭窄，肿瘤等，均可导致尿液积聚，细菌不容易被冲洗清除，从而在局部大量繁殖，引起肾盂肾炎的发生。二，膀胱输尿管反流。当膀胱输尿管反流，引起功能或者结构异常时，可以使尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂，导致细菌在局部定之发生感染。三，机体免疫力低下。如长期使用免疫制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病的患者。四，神经源性膀胱。支配膀胱的神经功能障碍，如果出现脊髓损伤，糖尿病，多发性硬化等疾病，因为长时间的尿液储留，或者在应用导尿管引流尿液时，从而导致肾盂肾炎的发生。五，妊娠。约2%到8%妊娠妇女可以出现尿路感染，主要是由于孕期输尿管蠕动功能减弱，暂时性的膀胱输尿管关闭不全，以及妊娠后期子宫增大，致尿液引流不畅有关。六，性别和性活动。性生活时，可以将尿道口周围的细菌挤压入膀胱，引起尿路感染。七，医源性的因素。导尿或者留置导尿管，膀胱镜，输尿管镜检查，逆行尿路造影等，可以导致肾盂肾炎发生。八，泌尿系统结构异常，如肾发育不良，肾盂及输尿管畸形等等，也是急性肾盂肾炎发作的诱因。
  语音时长 2:28”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-18 2059次

• 慢性肾盂肾炎是肾炎吗
  病情分析：慢性肾盂肾炎是属于泌尿系统的炎症感染性病变，它不是肾炎。肾炎是属于一种肾脏的免疫介导的炎性反应。意见建议：慢性肾盂肾炎的治疗主要是使用抗生素治疗，但是慢性肾盂肾炎可以引起肾小管的损害和肾盂肾盏变形，影响肾功能。肾炎在治疗上是对症治疗、降压和保肾治疗，预防和延缓肾功能进展的治疗，不需要抗生素治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-06 3104次

• 肾盂肾炎多久转为慢性
  病情分析：肾盂肾炎一般情况下，三个月或者六个月左右即可转为慢性，肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。患有急性肾盂肾炎会引起出现血尿，腰痛，尿蛋白增高以及发烧症状，没有积极治疗或者经久不愈就可转为慢性。意见建议：患有肾盂肾炎，应当正确使用青霉素类药物和氢氯噻嗪，环磷酰胺，泼尼松龙，硫唑嘌呤等对应的药物治疗。康复期间，要多锻炼身体，增强体质。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-08-07 602次

• 慢性肾盂肾炎疗程
  疗程是决定慢性肾盂肾炎治疗成败关键因素，如果治疗的疗程不足容易导致慢性肾盂肾炎反复发作。因此慢性肾盂肾炎一旦急性发作时抗生素治疗总疗程不应当少于4周，如果病情得到控制可以停药观察，每个月进行一次尿常规和尿细菌培养，共6个月。如果通过检查依然发现尿中有白细胞，有细菌生长，可以采用长程、低剂量抗菌素治疗
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 254次

• 慢性肾盂肾炎怀孕
  ​孕妇得了肾盂肾炎是需要积极治疗的，先选用毒性较小的抗菌药物治疗，如阿莫西林、头孢类，一般一个疗程是两周，停药一周以后再复查。建议先进行对症治疗，缓解目前出现的明显症状。治疗影响生理功能平衡和稳定的症状，待病情稍微稳定以后再针对原发病进行彻底治疗。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 80次