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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 12795次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 18878次

• 支气管扩张特征
  支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄，幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史或者有肺结核、支气管内膜结核，肺钎维化等病史。典型的症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，咳痰在晨起、傍晚，就寝时最多，每天可达一百到四百毫升的量，咳痰通常使患者自感轻松，痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状也明显加重，痰液多呈黄绿脓样。合并有厌氧菌感染时会有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分三层，上层为泡沫、中层成为黄绿脓浑浊脓液、下层为坏死组织沉淀物，90%患者患有咯血程度不等，有些病人咯血可能是首发和唯一的主诉，临床上称作为干性支气管扩张。常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管，若反复继发感染，病人有时有发热、盗汗、乏力、食欲不振、消瘦等。当支气管扩张并发代偿或者阻塞肺气肿时，患者可有呼吸困难，气急或发绀，晚期可以出现肺心病和心肺功能衰竭的表现。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-10 3478次

• 支气管扩张痰液特征
  支气管扩张的患者在临床缓解期多表现，晨起的咳嗽、咳白痰，而在急性期时可出现咳浓痰。患者病情反复发作，多次使用抗生素患者可出现持续性的黄绿色痰，可以考虑出现了铜绿假单胞杆菌，此时可经验性的使用头孢哌酮钠联合左氧佛沙星的治疗，或者是说使用比阿培南联合左氧氟沙星的治疗方案，因为铜绿假单胞杆菌耐药性比较强，一旦出现了铜绿假单胞菌要积极的联合使用抗生素的治疗。如果患者出现了有白痰转黄痰，考虑有细菌的感染，此时需要抗生素，包括了头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，必要时联合用药。平素有白痰时不予特殊处理，以戒烟、避免感染为主。
  语音时长 1:13”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-07 3527次

• 支气管扩张症临床表现以什么为特征
  支气管扩张，大多继发于急，慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量的脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-02 1801次

• 支气管扩张临床表现有哪些
  病情分析：表现为反复的咳嗽，咳大量黄色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出现发热，周身乏力不适。严重的患者可以出现呼吸衰竭，伴有呼吸困难，喘息。意见建议：治疗主要是应用抗生素和化痰药物对症治疗，选用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素，反复送检痰培养，争取明确病原体。平时要注意休息，避免着凉感冒。必要时可以预防接种疫苗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-01-12 1102次

• 支气管扩张临床路径
  一、选用适用的对象；二、证据依据；三、治疗的方案选择；四、标准住院日为7到14天；五、进入路径标准；六、住院后第一到三天所做的检查；七、治疗方案与药物的选择；八、出院标准；九、变异及原因的分析；建议在平时的生活中多喝水，多吃一些清淡的饮食，少吃辛辣刺激性的食物，平常生活注意锻炼身体，增强体质。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 123次

• 支气管扩张的临床表现
  支气管扩张症早期，可以没有症状或仅有轻度的咳嗽或少量的咳痰，经过若干时间，由于支气管化脓性感染，逐渐加重，病变范围逐渐扩大，可以出现咳嗽和大量脓痰，反复的咳血，部分病例仅仅咳嗽，经过x线，或者是胸部ct，可以查出本病，此类患者平时无慢性咳嗽，大量脓痰的症状，主要表现为反复科学，故又称之为干性支扩。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-09-27 1064次