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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 6937次

• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 11436次

• 发热皮疹待查的鉴别诊断
  发热皮疹只是一个症状，引起发热皮疹的原因比较多，需要和它相鉴别的疾病，有系统性红斑狼疮、药物性的皮疹，首先系统性的红斑狼疮属于自身免疫性疾病，并且是一个多系统损害的自身免疫性慢性疾病，主要见于育龄期的女性，其常见的临床表现有反复的发热、颜面部的皮疹、蝶状红斑、脱发、反复的口腔溃疡等，需要进一步完善血常规、血沉，异常免疫球蛋白、补体、自身免疫抗体13项、肿瘤标记物、结核抗体、感染性疾病筛查等相关指标。同时需要排除感染性疾病、结核、肿瘤等相关疾病引起的发热和皮疹，一定要注意避免暴晒，诊断一旦明确以后，给予改善风湿病情的药物，进行正规的治疗。
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  李静 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4040次

• 腹痛鉴别诊断
  腹痛是常见病，如何鉴别诊断？一，急性腹痛：1、急性胃肠炎；急性腹痛，常伴发热，腹泻，恶心，呕吐。2、肠梗阻；急性腹痛，伴有腹胀，大便数日不解，恶心，呕吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，发热，呕吐，发病前有暴饮暴食4、急性尿路结石；急性腹痛伴有尿血，无胃肠道症状，超声波及CT检查可以发现。5、急性阑尾炎，急性右下腹疼痛，伴恶心。6、急性膀胱炎；急性小腹疼痛伴发尿频，尿急，尿痛。二，慢性腹痛：1、慢性结肠炎：腹部隐痛，大便次数增多，或伴有粘液便。2、结肠息肉，肿瘤：腹痛，可见大便次数增多有，脓血便。3、肝癌：右上腹隐痛疼痛，伴发黄疸。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-07-26 27513次

• 腹痛鉴别诊断有哪些
  病情分析：腹痛的鉴别诊断有很多，常见的有胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，此类疾病的疼痛部位主要是在上腹部、肚脐周围。此外，胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎以及妇科疾病，如卵巢蒂扭转、宫外孕等，也是腹痛的常见鉴别诊断。意见建议：建议经常发生腹痛的患者，最好是去医院做个系统性检查，如腹部CT、胃肠镜等，以尽早明确病因及时采取有效的治疗。此外，由胃肠道不适造成的腹痛患者，一定要注意腹部保暖，注意规律清淡饮食，避免辛辣、生冷食物的刺激，避免烟酒刺激等。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2021-08-11 1502次

• 腹痛的鉴别诊断有哪些
  病情分析：腹痛的鉴别诊断非常多，常见的有月经期腹痛、胃肠道穿孔、急性胃肠炎、阑尾炎、胆囊结石合并胆囊炎、胰腺炎、膀胱炎、结石发作、消化道肿瘤、炎症性肠病等等。意见建议：患者出现腹痛要放松情绪、注意休息，同时观察腹痛的进展。如果腹痛越来越重，疼痛的频率越来越快，一定要立即去医院就诊，避免延误病情。如果腹痛很快就缓解了，多数是功能性的，不用太紧张。
  周艺敏 主治医师吉安市中心人民医院

  2021-01-24 2004次

• 腹痛鉴别诊断
  急性阑尾炎、急性胰腺炎、宫外孕等均可引起腹痛，腹痛可以根据以下不同病症的症状来进行鉴别诊断。1、急性阑尾炎：突然出现腹痛伴有轻度的厌食、恶心、呕吐，腹痛部位常由上腹部到脐周最后转移到右下腹，入院后查体右下腹部有包块，有压痛及腹肌紧张，血常规白细胞和中性粒细胞比例升高，腹部CT显示阑尾周围有脓肿，则符
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-18 4292次

• 腹痛鉴别诊断
  腹痛是常见病，如何鉴别诊断？一，急性腹痛：1、急性胃肠炎；急性腹痛，常伴发热，腹泻，恶心，呕吐。2、肠梗阻；急性腹痛，伴有腹胀，大便数日不解，恶心，呕吐。3、急性胰腺炎；急性腹痛，发热，呕吐，发病前有暴饮暴食4、急性尿路结石；急性腹痛伴有尿血，无胃肠道症状，超声波及CT检查可以发现。5、急性阑尾炎，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-06-20 849次