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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10885次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5941次

• 左心衰典型表现
  左心衰分为急性左心衰和慢性左心衰，急性左心衰竭的患者会出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到每分钟30-50次，同时伴有脸色苍白，大汗，烦躁，而且有的患者会出现咳粉红色泡沫痰。慢性左心衰的患者一般症状可能会轻一些，比如在运动后出现胸闷，气促等呼吸困难的症状，随着病情的发展，引发呼吸困难的运动量会越发减少，左心衰到一定程度后，患者肺淤血严重不能平卧，需要半卧位或者端坐时呼吸困难才会好转，而且会有夜间阵发性呼吸困难。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2022-01-24 1274次

• 左心衰和右心衰的临床表现
  左心衰的主要症状是不同程度的呼吸困难，比如劳累性呼吸困难，端坐样呼吸，夜间阵发的呼吸困难，以及咳嗽，咳痰，咳血等。一般咳痰会伴有粉红色泡沫样的痰，同时也会出现乏力，疲倦，运动耐量的减低，还会出现少尿以及肾功能的损害。右心衰主要表现为体循环的淤血，主要的症状是消化道的症状，一般会因为胃肠道以及肝内淤血而引起腹胀，食欲减退，恶心呕吐。这都是右心衰最常见的临床症状，同时也会出现劳力性的呼吸困难，继发于左心衰的右心衰，呼吸困难已经存在，单纯右心衰分为分流性的先天性心脏病或者是肺部疾病所致的，均有不同程度的呼吸困难。
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  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2019-12-22 3648次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表现
  左心衰的临床表现主要是呼吸困难，咳嗽，咳痰以及咳粉红色泡沫痰等肺部表现。轻度的患者可以出现劳力性呼吸困难，严重者可以出现夜间呼吸困难，以及端坐呼吸。右心衰的主要临床表现是肝肾功能减退。例如小便减少，恶心等消化道受累症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-17 1701次

• 右心衰和左心衰区别有哪些
  左心衰，以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现，患者可以出现不同程度的呼吸困难，患者出现咳嗽，咳痰，出现粉红色泡沫痰，双肺可以闻及湿啰音。右心衰主要以体循环淤血为主要表现。患者会出现消化道症状如食欲不振，恶心呕吐等。患者可因体循环静脉压力升高而出现软组织水肿或者胸腔积液。患者还可以出现静脉怒张，肝脏肿大。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-14 2403次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代偿功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因导致的左心室代偿功能不全引起的，常见的因素有心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、呼吸道感染等，患者一般表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳痰等症状，建议患者在医生的指导下服用呋塞米片、地高辛片
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 59次

• 左心衰和右心衰的区别和临床表现有哪些
  左心衰和右心衰的区别是临床表现不同，发病部位也不相同。一、临床表现：左心衰主要是急性心力衰竭，临床表现形式主要为患者突然出现胸闷、喘气、大汗淋漓、呼吸困难，肺部听诊存在大量的湿性罗音，而且心跳明显的增快，血压明显的升高，这是由于在症状发作的时候，交感神经过度兴奋所致。面对急性左心衰，一定要及时干预处
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-14 765次