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• 胃肠道间质瘤的治疗

  胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

  

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  蔡军 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-24 9403次

• 怎样诊断胃肠间质瘤

  我们诊断肠胃间质瘤，主要的武器就是胃镜，还有超声内镜，再一个就是CT。在肿瘤较小的时候，胃镜它就能看到黏膜下一个凸起，一个小的凸起。这个在查体的时候，有的时候经常有这样的发现，在做胃镜的时候突然发现黏膜下有一个小的凸起，那么这底下往往就是一个小的间质瘤。如果一个较大的间质瘤，那么在胃镜下就看到它从黏膜下悄悄的生长，那么突破黏膜了，就会形成一个典型的火山口一样的一个表现。它和胃癌在胃镜下是有区别的，这当然是一种专业的划分了。所以我们诊断间质瘤通常用的武器就是胃镜和超声内镜。CT的目的是为了看一看间质瘤长到一定的程度，它有没有向外生长，就是向浆膜面生长倾向，以及肿瘤和周围的一些关系。

  

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  孙跃民 主任医师中国医学科学院肿瘤医院

  2018-09-18 8849次

• 胃肠道间质瘤分级标准有哪些
  胃肠道间质瘤危险分级标准基于肿瘤大小及核分别数目。第一、胃肠道间质瘤肿瘤直径从一到两个厘米预后良好。第二、胃肠道间质瘤直径大于30厘米治愈困难。第三、间质瘤的治疗以手术和人参皂苷rh2为主。在大体标本中胃肠道间质瘤直径从1到2厘米，到大于20厘米不等，呈局限性生长，大多数肿瘤没有完整的包膜，偶尔可以看到假包膜，体积大的肿瘤可以伴随着囊性变、坏死和局灶性出血，穿刺后肿瘤破裂也可以穿透粘膜形成溃疡，所以早发现其治疗效果越好。
  语音时长 1:19”
  宋杰 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-09 10692次

• 胃肠道间质瘤如何诊断
  这个都需要通过实验室检查确诊。从三个方面：第一个，组织学上依据瘤细胞的形态可以将胃肠道间质瘤分为三大类：梭形细胞型，上皮样细胞型，以及梭形细胞-上皮样细胞混合型。除了经典形态以外，胃肠间质瘤还可以有一些其他特殊形态，比如，多形性细胞。间质可以呈硬化性，可伴有钙化，特别是小的胃肠道间质瘤，偶尔也可以成黏液样改变。第二个检查，就是免疫组化，胃肠道间质瘤的免疫组化检测推荐采用CD117，dog1，琥珀酸脱氢酶b，Ki67标记。第三个检查就是分子方面的检测，推荐采用聚合酶链式反应扩增-直接测序的方法，确保检测结果的准确性和一致性。胃肠道间质瘤的分子检测十分重要，有助于疑难病例的诊断。
  语音时长 1:46”
  杨平 主治医师四川省医学科学院·四川省人民医院

  2018-08-07 5173次

• 非胃肠道间质瘤有哪些
  病情分析：通常情况下非胃肠道间质瘤主要包括胃腺癌，大肠癌，肺癌，胃肿瘤，胰腺癌或者胃平滑肌瘤等疾病。期间病人应该及时的到正规公立医院做相关的检查来明确诊断。意见建议：建议病人在疾病的早期就应该考虑通过外科手术彻底切除病灶的方式来进行根治，然后可以配合使用靶向药物来促进病情的恢复。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-11 1501次

• 胃肠道间质瘤有哪些症状
  病情分析：胃肠道间质瘤患者发病的症状主要有呕血，便血，吞咽困难，进食梗阻，腹痛，腹胀等。患者出现症状后，应及时到医院就诊，可通过腹部ct确诊疾病。确诊后建议患者在医生的指导下通过手术进行治疗。意见建议：患者在术后饮食要以流质和半流质为主，避免给胃肠道增加负担，随着病情的恢复，逐渐过渡到正常饮食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-12-24 1803次

• 胃肠道间质瘤有哪些症状
  胃肠道间质瘤发生的部位不一样，大小不同以及生长方式不一样，所以临床症状表现也有差异化，一般病情早期无明显症状，到中晚期时，容易导致腹部疼痛、腹胀或吞咽困难、腹部包块等。目前需要个体化治疗胃肠道间质瘤，比如肿瘤导致疼痛，可在专业医生指导下做止痛治疗，还可以选择分子肿瘤药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2024-11-22 0次

• 胃肠道间质瘤
  胃肠道间质瘤是一种发生在胃肠道部位的来源于间叶细胞的肿瘤，属于临床上最常见的一种消化道间叶肿瘤。一般大部分是发生在胃部及小肠部位的，发生在直肠、结肠部位的较少。胃肠道间质瘤多会发生在中老年人群中，而且男女的发病几率基本是相同的。胃肠道间质瘤在临床上，应该与平滑肌瘤、神经源性肿瘤等胃肠道肿瘤进行鉴别。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-07-26 2686次